近年来,为保障广大农民就医安全,消除村卫生室医疗安全隐患,各地卫生行政部门、所辖乡镇卫生院相继加大了对村卫生室的执法、管理、绩效考核力度,在很大程度上保证了村卫生室医疗安全。但不可否认,目前,各地仍有一些村卫生室管理松散,甚至“分灶吃饭”,存在这样那样的不安全隐患和不规范行为,少数乡村医生我行我素,墨守陈规,医疗安全不重视,对一些不规范诊疗行为,如村卫生室脏乱差,药品、废弃物乱堆乱放,不穿戴工作衣帽口罩,门诊日志、门诊登记、处方书写不规范,越权诊治,过度医疗,不合理开药、滥用抗生素、滥输液,医疗废弃物不规范处置、登记,收费无收据等习以为常、司空见惯,安全意识差、规范观念少、侥幸心理强、团结协作弱。
为了更好地把不足与问题“活生生”地展现在乡村医生面前,让其为自己对照画相,青华镇卫生院创新管理举措,从2009年始,在每月一次的村医例会上推出“焦点访谈”栏目,专门播放村医不规范行医行为的录像。录像由卫生院的3名卫生监督协管员深入各村卫生室“明察暗访”录制而成,内容从诊疗的不规范操作、药品的不规范放置到村医的不正当竞争等,每期时长30分钟。该院“焦点访谈”实施效果明显,一是栏目已从最初的每月一期变为3月一期,因为可曝光的新闻线索越来越少;二是乡村医生凝聚力提高、相互协作力增强,有效杜绝了相互拆台、背后告状现象。
试想,哪个乡村医生愿意在众目睽睽之下暴露在“焦点访谈”栏目中,愿意本卫生室、本人曝光、丢面子。青华镇卫生院“焦点访谈”栏目促使广大乡村医生对录像中出现的问题不时地警示自己,有则改之,无则加勉,引以为戒,有效扩大了村卫生室监督管理的影响面,形成了良好的互动效应,颇值得各地学习与效仿。
但愿各地基层医院创新更多的村卫生室监督管理新举措,定期、不定期“明察暗访”,多运用现代化监管手段,随时录制现场真实情况,定期曝光、反馈、追责,以不断提高监管效率,强化乡村医生自我管理、自我约束意识,从而唱响“和谐、安全基层卫生”主旋律。