健康报“管理周刊”栏目曾经刊登了《走,到基层去》一文。文中,金域检验集团董事长梁耀铭讲述了“广州海珠社区合作成立了社区医检直通车服务站,就是期望能为提高基层医疗卫生机构的诊疗水平做点贡献”。这样的举动确实为基层未来的医疗服务领域开了一个好头。
多年来,我国形成了大量医疗资源拥挤大城市服务少数人,而人多的基层却“用较少资源服务大众”的状况,这是明显的错位现象,也是一种不公平。去年10月国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,到2020年基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系。这让基层医疗资源的扭转看到了转机。
然而,在基层不是仅缺检验设备,而是“全方位”地缺乏医疗资源,其中人才资源紧缺特别严重。由于人力资源不足,导致基层医疗服务滥竽充数现象突出,小病大医、重病乱转、谬传医学知识等无处不在,百姓健康在“条件限制”情况下大打折扣。
前不久,国家卫生计生委和国家中医药管理局联合颁布了《关于加快发展社会办医的若干意见》,提出鼓励社会资本发展中医专科医院,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系等。在笔者看来,从现在起开始引导社会资本注入基层医疗,填充基层医疗资源不足应是这项工作的重中之重。社会资本进入基层医疗市场也需要全方位“走下去”,比如人力资源培养、检验设备扶持、药品器械低廉、医保制度放开、医务人员待遇提高等等。希望各项制度为社会资本进基层开路,为“全方位”引导医疗资源下基层做出贡献。
另外,中医药作为我国重要医疗资源,是“全方位”下基层中不可少的一个部分。农村是中医的“发源地”,也是中医藏“真经”的地方,若是让中医药大学毕业生、中医医院中医师、县级以上中医药管理部门人员、中医药生产与加工、中医药文化产业等“全方位”下基层,一方面能调动基层中医药人员的积极性,另一方面还能锻炼城市中医药人员的中医药服务能力,同时缩小城乡之间的中医药水平差距,于行业、于民众、于中医药人员,都将是不错的选择。