心得安,又叫普萘洛尔,适用于各期高血压病。但服用心得安要当心有七大不良反应。
1.对心脏功能严重损害的病人可能引发心力衰竭。
2.对原有房室传导阻滞的病人可引起心脏停搏。
3.对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作。
4.对应用降血糖药的糖尿病病人或麻醉苏醒病人,可能引起低血糖。
5.对慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化。
6.对心绞痛或局部缺血性心脏病病人,应用心得安过程中突然停药,可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗死或突然死亡,故欲停药时,应在两周内逐渐减量。
7.剂量过大可出现房室传导阻滞、心脏停搏、心动过缓、低血压及支气管痉挛。
由于老年人大多肝、肾功能衰退,糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高,加之老年人肾素活性较低,有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病,使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药合用,可加重低血糖反应,而且心得安能掩盖急性低血糖症状,其危险更大。
因此,老年人用心得安应慎重,如必须应用,宜从小剂量开始,摸索有效剂量,并严格掌握适宜应用的病症。严重肝、肾功能不良及患有糖尿病的老年病人应慎用;而窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾病,患者应禁用。