达美康+二甲双胍: 达美康为磺脲类药物,可以增加胰岛素的释放,改善人体组织对胰岛素的敏感性,从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用。此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚集,改善血液的高凝状态,从而减少或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。达美康适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。二甲双胍为双胍类药物,能够抑制肝脏对糖的合成及分解,促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用,延缓肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖。另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重,故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人,也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。上述两种药物联合使用能够增强降糖效应,适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。
格列吡嗪+拜糖苹: 格列吡嗪亦为磺脲类降糖药物,降糖原理与达美康相同,适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。拜糖苹又名阿卡波糖,能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度,从而减慢葡萄糖的吸收速度,因此主要用于降低病人餐后血糖,适用于肥胖的轻至中度糖尿病人,尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者,但胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用,肝功能不正常者谨慎应用。拜糖苹与格列吡嗪联用能增强降糖效果,减少单独用药剂量,从而在一定程度上减少药物副作用,是一对黄金搭档用药。
二甲双胍十拜糖苹: 二甲双胍与拜糖苹降糖原理已如前述,在此不再重述。这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者,可同时降低空腹及餐后血糖,且不会发生低血糖反应,降糖效果较理想。
拜糖苹+胰岛素 拜糖苹能够降低餐后血糖,因此拜糖苹与胰岛素联用对单用胰岛素降糖效果不理想,特别是餐后血糖较高的患者较适用,两者联用可以减少胰岛素的用量,确保病人任意时间的血糖均控制理想,从长期效果看可以减少慢性并发症。