(五)视神经炎。
视神经的炎症,在眼球内段称为视神经乳头炎,在眼球后段称为球后视神经炎。表现为突然视力下降,眼球转动痛,瞳孔直接对光反应迟缓或消失,视野出现中心或旁中心暗点或哑铃形暗点。视神经乳头炎眼底检查可见视乳头充血水肿、出血渗出;球后视神经炎眼底可无异常。
【治疗原则】
1.查找病因:脱髓鞘疾病、急慢性传染病、中毒等。
2.病因治疗。
3.除外传染病等可全身使用糖皮质激素。
4.支持疗法,如用维生素B1、B12,血管扩张剂等。
【糖皮质激素的应用】
1.治疗时机:要求在发病8天内治疗。
2.方案:甲泼尼龙静脉注射 1g/d (或250 mg /6h),共3天,随后给予泼尼松1 mg•kg-1•d-1,11天;之后很快减量,在第15天给予泼尼松20mg/d,第16天和18天10mg/d。