(四)视网膜疾病。
下述常见病的糖皮质激素使用指导适用于炎症期的患者。
白塞综合征
白塞综合征(Behcet syndrome)是一种累及眼、口腔、皮肤和生殖器等多系统的血管闭塞性疾病,主要表现为葡萄膜炎、多形性皮肤损害、口腔和生殖器复发性溃疡等。病因不清,是自身免疫病。病理改变是闭塞性血管炎,血管基底膜可能是免疫反应的主要袭击目标。
【治疗原则】
1.根据器官的具体受累情况决定采用局部或全身糖皮质激素治疗。
2.必要时可采用抗代谢药。
【糖皮质激素的应用】
1.糖皮质激素可以控制急性炎症,但是不能防止白塞综合征葡萄膜炎的复发。严重威胁视功能的炎症急性发作,可以考虑应用糖皮质激素大剂量冲击疗法。 口服给药:对于青壮年而言,泼尼松起始量50~60mg/d,根据炎症缓解情况逐渐减量。当存在眼前部炎症时,需要同时局部应用糖皮质激素。
2.建议同时口服免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.不论是短时间服药还是必须长期服药,都必须严格注意逐渐减少给药量。