66岁的退休教师林某 ,近半年不时有大便带血 ,肛门部下坠 ,排便不尽的感觉。开始他以为是一时劳累导致痔疮的复发 (本人有内痔 ) ,未引起太大注意。后来 ,他感到大便费力 ,便条变细、变扁。并经常有下腹部疼痛 ,大便混有脓血,味恶臭 ,肛门部坠感明显的症状。有时大便 10多次 ,每次便后仍觉得未解干净 ,但又解不出来。他自认为是患了“痢疾”或“肠炎” ,用了不少抗生素和痢特灵等抗菌止痢药 ,不但无效 ,反而加重 ,身体也逐渐消瘦。最后 ,经家人督促他去医院诊断 ,医生将手指伸进肛门内检查 ,在距肛门 6厘米处的直肠壁 ,触到一肿物。将脓血涂片在显微镜检查 ,找到了大量癌细胞 ,再取病变组织作病理检查 ,确诊为直肠癌 ,马上作了手术 , 3个月后恢复良好。有资料报道 ,大约有 2/3的直肠癌病人在开始阶段易自认为是痢疾、慢性肠炎或痔疮之类疾病 ,这主要与他们缺乏这方面的鉴别知识有关 ,很容易将这些症状相似的疾病加以混淆。其实 ,人们只要稍加注意还是可以区别的。比如 ,痢疾,一般都有急性发作史 ,发烧、里急后重 ,大便以脓血为主 ,大便后腹痛缓解 ,用抗生素治疗有效。直肠癌没有上述的典型症状 ,而且肛门部下坠感在便后不缓解 ,用抗生素治疗无效。痔疮有便秘或大便出血现象 ,出血颜色鲜红 ,附在大便的表面或便后有滴血。而直肠癌的便血是癌组织溃烂引起的 ,血色多污秽且带有腥臭味。当直肠癌生长较大时 ,可使肠腔狭窄 ,大便费力 ,成细条状 ,有棱角 ,这些都是痢疾和痔疮不具备的。因此 ,患了久治不愈的所谓“痢疾”、“痔疮”病人,应引起重视。直肠癌有可能被误诊另一因素是 ,当病人请医生诊断时 ,有的医生缺乏警惕性或者怕麻烦 ,未作有效的针对性检查。比如 ,大约 80%的直肠癌是长在距肛门缘 7─ 8厘米以内的直肠壁上 ,用手指可以触到 ,根据病情医生该作肛门指诊而未作 ,就会使本来一个手指即可诊断的直肠癌被误诊了。调查显示 ,直肠癌在 45岁以上的人群中发病率较高 ,所以 ,中老年人对此要有足够的警惕 ,如出现上述症状 ,应及时到医院诊治。因为早诊断、早治疗有助于直肠癌彻底根治和病人早日康复。
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