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中医治麻疹发热

2013-09-22 06:56:56

患者陈某,女,9岁半。发热七八天,伴轻咳。余观其神,神疲乏力,似睡非睡,察其色,颜面潮红,目泪汪汪。发际及耳根部,在灯光下隐约可见数枚散在性红色疹点,隐隐于皮肤之下,累累在肌肉之间。体温39.2℃,舌红苔薄黄,脉浮数。综观脉证,拟诊为风毒犯肺,肺气不宣之“麻疹——见形初期”。治宜辛凉透表,清热解毒。《麻科活人全书》告诫:“麻为火毒喜清凉”,又云“出之太迟,发表为贵;出之太甚,解毒最宜”,指明了该病的病性和治法要点。

处方:薄荷5克,防风8克,葛根10克,牛蒡子6克,西河柳8克,蝉蜕3克,板蓝根15克,金银花10克,连翘10克,鱼腥草15克。每日一剂,水煎服。方中薄荷、防风、葛根、牛蒡子等辛凉宣散,解肌透疹;西河柳、蝉蜕善透麻疹;金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草清热解毒。现代药理研究皆属抗病毒良药。

用法:水煎两次,取汁400毫升,分次频频饮服。

次日家属告知患儿昨晚服中药后,头面、上肢、胸、背部皆透发出疹点,色泽鲜红,烧也退了,体温37.2℃。来诊疹色鲜明,散于肌肤,色泽鲜红,未见斑疹和瘀块。咳嗽,口干唇红,则为邪毒灼伤肺胃之阴所致。听诊:两肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性罗音,说明无任何并发症,疹出顺当。舌红苔薄白,脉细带数。继以清热解毒,佐以养阴生津为治。

处方:沙参麦冬汤加减:北沙参10克,麦冬10克,玉竹10克,天花粉10克,杏仁10克,川贝母10克,生扁豆10克,金银花10克,连翘15克,黄芩10克,板蓝根15克。方中金银花、连翘、黄芩、板蓝根清热解毒;北沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津润肺,杏仁、川贝母宣肺止咳。

用法:日服一剂,水煎两次,取汁400毫升,分次服。3剂调理而愈。

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