一、滴鼻药使用不当 :不少病人在鼻塞时喜欢用浓滴鼻净 -类较强的血管收缩剂滴鼻 ,由于这类药在滴后鼻通气特好 ,就误以为是好药。这类药不仅影响鼻粘膜上皮纤毛的运动 ,减弱甚至破坏鼻腔的自洁功能 ;同时在药性过后 ,粘膜血管扩张也厉害。这样多次使用 ,鼻粘膜的血管也随着反复强有力地收缩与扩张 ,就形成药物性鼻炎 ,使鼻炎病情日益加重。滴鼻药的种类和浓度都是很有讲究的 ,呋麻滴鼻剂是临床上改善通气使用最多的 ,其中麻黄碱的浓度应根据病人不同年龄而有区别 ,一般婴幼儿用0. 25%,儿童用 0. 5%,成人用 1%,这类药虽然副作用较少 ,但亦不宜长期使用 ,对高血压病人更应少用或不用 ,因为麻黄碱有升高血压作用。还有另一种用错药的情况是萎缩性鼻炎病人由于鼻腔粘膜感觉迟钝则误为鼻塞 ,或因鼻腔脓痂堵塞而致鼻塞 ,错用呋麻滴鼻剂就等于雪上加霜 ,加重病情 ,此时宜用滑润油剂滴鼻如复方薄荷脑滴鼻剂等。
二、治疗方法失误 :常见于下鼻甲手术切除过多 ,激光、电灼过度或注射腐蚀性较强的血管硬化剂剂量过大 ,致使下鼻甲萎缩而造成空鼻综合症 ,鼻生理功能遭受破坏 ,痛苦不堪 ,造成难以治愈的鼻腔不可逆性损伤。
三、对鼻炎字义的误解 :慢性鼻炎的病理 ,主要是鼻粘膜血管病变及腺体分泌功能失常而导致粘膜肿胀、肥厚或增生为特点的慢性炎症 ,并不是化脓性炎症。有的人把鼻炎误认为化脓性感染引起的炎症 ,因而使用许多抗生素 ,不仅无效 ,反而有害。
四、忽视对病因的防治 :慢性鼻炎的病因是多方面的 ,急性鼻炎 (感冒 )反复发作是其中主要原因之一 ,因此必须注意生活规律化 ,劳逸结合 ,增强机体抵抗力 ,减少感冒。许多慢性病均与鼻炎密切相关 ,因此必须积极防治如贫血、内分泌病、心血管病及肺、肝、肾病等慢性病。便秘患者可引起鼻粘膜血管瘀血 ,特别在解大便用腹压时更为明显 ,亦易诱发慢性鼻炎 ,因此必须设法使大便畅通。所以对慢性鼻炎的治疗必须注意局部与整体兼顾 ,防治结合 ,才能取得预期效果。
