六微旨论:言人者,求之气交。气有胜复,胜复之作,有用有变。此论专言气交之变,故取名如此。
黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?
五运代治,上应天干,逐年轮转,各终期日。其间阴阳往复,寒暑迎随,变化相乘,愆伏失正,因而真邪薄迫,内外相离,六经波荡,五气倾移,则人受其灾矣。而其气运循环盛衰不同,太过则专胜乎己,不及则兼并于人,愿言其乖违之始,而令有一定之名,使天道昭著,人得遵守也。
岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。
上帝,天帝。先师,僦贷季也。
帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝,余诚菲德,未足以受至道,然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之奈何?
众子,百姓也。不终,不得终其天年也。帝欲岐伯传运气之法,保赤子于无穷,流恩泽于无极,帝主司其事,则而行之,以惠万民也。
岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰,夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。
道者,有道者也。
帝曰:何谓也?歧伯曰:本气位也。位天者,天文也,位地者,地理也,通乎人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。
位于天者,谓之天文,位于地者,谓之地理,天降地升,人在其中,通于人气之变化者,人事也。五运之治化,居天地上下之间,与人同位,故其太过者先天,不及者后天,而人应之也。运气即人气也。
帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星,甚则忽忽善怒,眩胃巅疾,冲阳绝者死不治。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁。甚而摇落,反胁痛而吐甚,上应太白星。
风木太过,则克脾土,脾败不能消化水谷,故飧泄肠鸣。肝位在左,土被木贼,脾气不运,故左胁支满。岁星,木星也。肝主怒,故忽忽善怒。厥阴之脉会于巅,故眩冒巅疾。冲阳,足阳明胃经动脉,在足跗上,仲景谓之跗阳。木贼土败,故死不治。土主化,木主生,化气失政,生气独治,云物飞动,草木不宁。风木太过,湿土被贼,则燥金来复,故草木摇落。反胁痛而吐甚,肝脉循胁肋上行,胁痛者,肺金克肝木也。太白,金星也。
岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病虐,少气咳喘血溢,血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热,上应荧惑星,甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫,太渊绝者死不治。收气不行,长气独明,雨水霜寒,病反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,上应辰星。
热火太过,则克肺金,肺病不能下降,收敛失政,故少气咳喘血溢。大肠不敛,故血泄注下。足少阳从相火化气,其脉下耳循颈,入缺盆,相火上炎,故嗌燥耳聋。肺气逆行,上冲肩背,故肩背热。荧惑,火星也。肺居胸中,自右胁下行,故胸中痛,右胁支满而痛。胸前曰膺,肩后曰胛,肺脉从臂内下行,肺经逆冲,故膺背肩胛臂内皆痛。热淫疮生,皮内湿烂,黄水流溢,随处浸渍,则曰浸淫。太渊,手太阴肺经动脉,即寸口之关部也。金主收,火主长,收气不行,长气独明,热火太过,燥金被贼,则寒水来复,故雨水霜寒。水胜火奔,拔根上炎,故谵妄狂越,咳喘息鸣。水旺土败,升降倒行,金逆则血溢于上,木陷则血泄于下。辰星,水星也。
岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,上应镇星,甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘛,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举,太溪绝者死不治。变生得位,藏气伏,化气独治,泉涌河衍,涸泽生鱼,鳞见于陆,风雨大至,土崩溃,病腹满溏泄肠鸣,反下甚,上应岁星。
湿土太过,则克肾水,土郁脾滞,故腹痛,脾主四肢,四肢诸阳之本,脾气四达,故手足温,脾病不能行气于四肢,故手足清厥。脾主忧,故不乐。镇星,土星也。脾主肌肉,湿旺脾郁,故肉萎。瘛,筋脉急缩也。湿盛则水停气阻,故饮发中满。太溪,足少阴肾经动脉。在内踝后陷中。土无专宫,寄旺四季之月,各十八日,是即其位也。土主化,水主藏,变生而得土旺之位,藏气伏,化气独治,泉涌河衍,涸泽生鱼,鳞见于陆。湿土太过,寒水被贼,则风木来复,故风雨至,土崩溃。肝木克脾土,故腹满溏泄肠鸣,反下甚也。
岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胸痛引背,两胁下满,痛引少腹,目赤眦疡,耳无所闻,上应太白星,甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀 (骨行)足皆痛,太冲绝者死不治。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反 胁暴痛,不可反侧,咳逆甚而血溢,上应荧惑星。
燥气太过,则克肝木,胸痛引背,肺自病也。两胁下满,痛引少腹,木受金刑,肝木郁陷也。肝窍于目,肝病则火胎抑郁,温化为热,故目赤眦疡。胆脉循耳,与肝为表里,肝陷胆逆,浊气升塞,故耳聋。喘咳逆气,肩背痛,肺金上逆也。尻,尾骶骨,髀,股骨,(骨行),足胫骨,尻阴股膝髀 (骨行)足皆痛,肝气下陷也。太冲,足厥阴肝经动脉。在足跗上,大指后高骨。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,燥金太过。风木被贼,则热火来复,故 胁脉行右胁。暴痛,不可反侧。金受火刑,故咳逆。甚则收气全失,故血上溢而为衄也。
岁水太过,寒气流行,心火受邪,民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,寒气早至,上应辰星,甚则腹大胫肿,喘咳寝汗出憎风,神门绝者死不治。大雨至,埃雾朦郁,湿气变物,病反腹满肠鸣,溏泄食不化,渴而妄冒,上应镇星。
寒水太过,则克心火,水旺火奔,故身热烦心躁悸。水寒阴盛,故上下厥冷。上谓手,下谓足。水泛土湿,故腹大胫肿。土湿胃逆,肺失降敛,故喘咳盗汗。汗泄表疏,故憎风。神门,手少阴心经动脉。在掌后锐骨之端。寒水太过,热火被贼,则湿土来复,故大雨至,埃雾朦郁。湿气变物,水受土刑,湿旺脾郁,故腹满肠鸣,溏泄而食不化也。湿胜水败,脏气失政,心火上炎则渴,神不根精,故谵妄昏冒也。
帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,凉雨时至,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍干,上应太白星,民病中清, 胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄,上临阳明,生气失政,化气乃急,白露早降,收杀气行,寒雨害物,其谷白坚,其主苍早。复则炎暑流行,柔脆草木焦稿,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡痱疹痈痤,心气晚治,上胜肺金,咳而鼽,白气乃屈,素谷不成,上应荧惑、太白星。
风木不及,则燥金乘之,故生气失应,草木晚荣。金刑木败,故刚木难凋,则辟着而枯槁,柔木易萎,故苍干而陨落。金气清凉,故病中清。肝经被伤,故 胁痛。肝气下陷,郁冲脾土,故少腹痛生,肠鸣溏泄。上临阳明,燥金司天,合邪刑木,故生气失政,化气乃急。金性收敛劲急,故上从金化也。金色白而性坚,故其谷白坚。木色苍,木败故苍谷早凋。金胜木贼,则热火来复,草木焦槁,下体再生,根萌重发也。火胜金负,则荧惑光芒,太白暗淡,后文仿此。
岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星,民病寒中,胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,屈不能伸,髋髀如裂,上临太阳,则雨雪冰霜不时降,大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,则阳光不治,其谷 。复则埃郁,大雨且至,病鹜溏腹满,饮食不下,寒中肠鸣,注泄腹痛,暴挛痿痹,足不任身,黑气乃辱,玄谷不成,上应镇星、辰星。
热火不及,则寒水乘之,故长政不用,物荣而下。下谓零落。水刑火败,故阳光不治,乃折荣美。寒水凌心,心脏受伤,上冲胸背,故胸背肩胛皆痛。心脉从臂内后廉走手小指,故臂内痛。足少阳化气相火,其经循胁下行,故两胁满痛。足太阳寒水之经行身之背,挟脊抵腰,寒水胜火,故胁下与腰背相引而痛。足太阳经贯臀,循髀外,入 中,足少阳经循髀外,出膝外廉,故髋髀如裂。上临太阳,寒水司天,合邪刑火,故雨雪冰霜时降,大寒数举,蛰虫早藏。水色黑, ,黑谷也。水胜火贼,则湿土来复,埃郁昏朦,大雨且至。鹜溏,大便泄利,溏如鸭粪也。
岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,则秀而不实,上应岁星,虫食甘黄,脾土受邪,民病食少失味,飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,草木再荣,脏气不用,其谷苍。复则收政严峻,名木苍凋,病胸胁暴痛,下引少腹,善太息,苍谷乃陨,上应太白、岁星。
湿土不及,则风木乘之,故化气失令,草木茂荣。水刑土败,故秀而不实。虫因木化,甘为土味,黄为土色,风水败土,故虫食甘黄。土病不能消纳水谷,故食少失味,脾主五味。飧泄霍乱。脾土湿陷,不能升运,故体重。下遏肝气,为乙木冲击,故腹痛。风木飘扬,故筋骨摇复,肌肉 酸。繇与摇同。复者,动摇不已也。 动也,肝主筋,脾主肉,风木克土,故筋摇肉动。木郁于土,故作酸。上临厥阴,风木司天,合邪刑土,故流水不冰,蛰虫来见,春木发生,则冰泮蛰启故也。木胜土贼,则燥金来复,收政严峻,名木苍凋也。
岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星,民病肩背瞀重,鼽嚏,便血注下,上临少阴少阳,火燔 ,水泉涸,物焦槁,收气乃后,其谷丹。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,藏气举事,蛰虫早附,阴厥且格,阳反上行,病寒中口疮,甚则心痛,头脑户痛,延及脑顶,发热,赤气后化,丹谷不成,上应荧惑、辰星。
岁金不及,则热火乘之,故生气乃用,长气专胜。火刑金败,故庶物以茂,燥烁以行。肺气上逆、故肩背瞀重。瞀,闷也。肺气郁遏,上出鼻窍,故鼽嚏作。鼽,鼻塞流涕也。嚏,鼻鸣涕喷也。肺与大肠表里,大肠失敛,故便血主下。上临少阴君火、少阳相火司天,合邪刑金,故火燔水涸,草木焦槁。火胜金贼,则寒水来复,寒雨暴至,冰雪飘零。寒水下凝,阳格火升,故生口疮头痛上热之证也。
岁水不及,湿乃大行,长气反用,化气乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满身重濡泄,寒疡流水,腰股痛发, 股膝不便,烦冤。尼痿清厥,脚下痛,甚则跗肿,上临太阴,藏气不政,肾气不衡,其谷 。复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉 ,目视(目荒)(目荒),物疏璺,肌肉胗发,气并膈中,痛于心腹,黄气乃损, 谷不登,上应岁星、镇星。