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高脂血症也会诱发急性胰腺炎

2013-09-25 10:34:35

东南大学附属中大医院消化内科陈洪主任医师近日指出,一般有医学常识的人都会知道,胰腺炎发作表现多为左上腹疼痛,而该院最近收治的一位胰腺炎患者竟然是下腹部疼痛,经过进一步检查才发现,原来她患有重度的脂肪肝,导致肝脏体积非常大,以至于改变了腹腔的脏器位置,致使胰腺的位置下移,所以患者才出现了下腹部疼痛的症状,医生说这种情况还属比较少见,极易误诊。

据悉,45岁的刘女士体态偏胖,几天前突发下腹部的疼痛,整整疼了一天,无法自行缓解,刘女士无奈之下来到中大医院就诊,由于疼痛部位位于肚脐下面,医生先建议刘女士到妇产科就诊,经过妇检,排除了妇科的问题。经过抽血检查,发现血清标本上有一层黄油,甘油三酯水平高达44毫摩尔/升(正常值为<1.7毫摩尔/升),患有重度的脂肪肝。患者自诉她有高甘油三酯血症十多年,一直没重视过,总觉得这不会有大碍。专家说,这次腹部疼痛就是患者长期高脂血症不重视,而诱发急性胰腺炎,幸亏就诊及时,否则后果严重。

陈洪主任医师介绍,胰腺炎的发病原因大多与胆石症有关,这类患者大约占到60%-70%,还有些患者长期饮酒或暴饮暴食导致急性胰腺炎发作。而医生从这位女士口中获悉,她平时没有暴饮暴食,也没胆石症病史,可是她的甘油三酯非常高,比正常人高出几十倍。专家形象地解释,这位女士血里淌着都是油,粘稠度很大,导致血液循环不畅,进而胰腺血管供血不足,诱发急性胰腺炎的发作。

专家介绍,急性胰腺炎常见诱因为胆源性、酒精性,但近年来高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎发病率逐渐增多,占不明原因胰腺炎的主要部分。

据悉,甘油三酯升高既是胰腺炎的病因,又是胰腺炎发病后的重要表现,常常导致胰腺炎的反复发作。专家提醒,如果患者平时体检抽血化验时,血液标本沉淀一会,发现上面有一层黄色的油脂时,可千万不要掉以轻心,急性胰腺炎很有可能不久就会爆发。

陈洪主任医师说,预防远胜于治疗,而高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎,完全可以通过合理措施加以预防。

首先管住嘴,因为血脂水平和晚餐高脂饮食有密切关系。晚餐宜清淡少油,少量饮酒可降低甘油三酯。

其次迈开腿,可通过运动消耗代谢甘油三酯,使甘油三酯水平下降,尤其是晚餐后的运动更显重要。

再次要减体重,如果您是一位体重超重或肥胖者,必须减轻体重的5%-10%,才能缓解高甘油三酯血症。

最后是调脂药,当甘油三酯超过5.65毫摩尔/升,以上措施未能奏效,需要在医生指导下服用合适调脂药,把甘油三酯尽量降至正常。

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