红斑狼疮性肾炎(简称狼疮肾,SLE)的患者主要治疗手段为使用肾上腺皮质激素,在患者服用激素期间,必须做好护理,以防并发症的出现。
心衰 肾上腺皮质激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期服用不良反应较多。甲基强的松龙有较强的水钠潴留作用,可使原有水肿加重,甚至可引起少尿、无尿,加重心功能衰竭。最好定期监测血压、血糖及电解质情况,观察病人有无恶心、上腹部不适等症状,注意病人情绪变化。饭后服药,以减轻消化道刺激症状,服药期间吃盐每天不能超过5克,并注意补充钙剂和维生素等。必须按医生要求服药,不能自行停药或减药过快,以免加重病情。甲基强的松龙冲击治疗的病人,应观察水肿情况,记录尿量,如果尿量减少、水肿加重,则提示心功能衰竭。
感染 感染是SLE死亡的第二大原因,SLE病人自身已有免疫功能缺陷,且长期使用皮质激素、细胞毒性药物,使机体抵抗力降低,容易发生感染,感染的好发部位为呼吸道、消化道、泌尿系统,一旦感染发生会加重肾脏损害。因此,在服药期间,要保持居室清洁、整齐、温湿度适宜(温度25度左右,湿度50%左右),每日开窗通风两次,每次15分钟。叮嘱病人避免吃生冷食物。要养成经常洗手的习惯。亲友最好少探视患者,平常要有专人照顾。