冠心病是山于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软组织退变引起的疾病。其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩、上肢、颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。
冠心病多为突然发病,常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生;肩周炎则多为缓慢发病。一般认为,是在肩关节退行性变的基础上,由于感受风寒,轻微外伤,长期固定姿势或过度劳损等诱因而产生。
冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息,1生,每次发作时间为3~5分钟,最长15分钟,休息或用亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠、休息,服用上述药物疼痛不消失。
冠心病发作时,心电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作时心电图无此变化。