不稳定性心绞痛病情较重,预后较差。有人称其为心肌梗死与心源性猝死的前期信号。因此,临床医生常提醒大家,对于不稳定性心绞痛要高度重视。
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括:初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于不稳定性心绞痛具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时地治疗,患者就可能发展为急性心肌梗死。临床医生对不稳定性心绞痛进行了危险度的分级。
低度危险:2个月内初发心绞痛,或稳定性心绞痛恶化,但无静息心绞痛。发作时含硝酸甘油有效。平时必须戒烟酒和浓茶。避免摄入过多胆固醇高的食物;适度增加活动量,学会自我控制情绪,保持良好的心态等。应按医嘱服用药物,千万不可突然减药或停药。2个月到医院复查一次。
中度危险:1个月内有静息心绞痛,但48小时内无发作者(多数由稳定性心绞痛发展而来);或者是心肌梗死后发生的心绞痛,含硝酸甘油有效。除了日常护理和服药外,要特别注意休息,避免劳累。1个月到医院检查一次。
高度危险:48小时内反复发作的静息心绞痛;或者是心肌梗死后发生的心绞痛,含硝酸甘油无效或效果差。经休息和服药后不见缓解,应及时到医院就诊。