突发心绞痛时,要立即卧床休息,同时舌下含服速效硝酸甘油1—2片,一般用药后5分钟内即可缓解,效果不明显可重复用药2~3次,药效可维持20—30分钟,有条件者还应立即吸氧。
硝酸甘油有扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量的作用,对治疗心绞痛最有效,应用最广泛。用法为舌下含服,属于急救药;也可作为预防心绞痛发作的药物,在劳累和情绪波动之前,为防止心绞痛发作,改善心肌供血,可服用长效硝酸甘油1片。冠心病患者应随身携带硝酸甘油,此药应装在避光、防潮的深色玻璃瓶内保存,有效期为半年到1年。判断硝酸甘油是否有效,最简单的办法是让正常人舌下含1片,若很快出现头胀、头痛及颜面发热,则表明该药仍然有效(此药少量服用对健康人不会产生永久性的、严重的副作用)。
冠心病人服用时,常见的副作用主要有三方面,需要患者和家属注意。(1)颜面潮红、头痛:是因扩张颜面血管和脑血管所致,停药后此症状即可消失。(2)加重缺氧:因扩张血管、加重通气/血流比例失调所致,故给药中可给病人持续低流量吸氧。(3)其他:血压下降(主要是体位性低血压)、心动过速、心动过缓,故病人服药后,家属要密切观察病人的血压、心率及呼吸变化。最好让病人卧床休息半小时以上,再慢慢起床活动。