李某,女,51岁,1969年3月,因全身皮肤瘙痒而求诊于吾祖父。自诉其全身皮肤发痒,以腰部以下为甚,下肢驱干可见线状抓痕,皮肤干燥失润,并有大量糠皮状肤屑。月经先期而至,量或多或少,心情烦躁易怒,口干舌红少苔,脉细数。
祖父诊断后云:此妇人正值更年期,肝肾始衰,阴血不足,阴虚则血燥,阴血俱虚易生风,有风则痒。中医有“治风先治血,血和风自灭”之论。此症当治以养阴血,润肌肤,适加止痒之品。处方:当归15克,炒白芍10克,生地18克,首乌10克,元参15克,白蒺藜10克,丹参12克,女贞子12克,沙苑子9克,云苓10克,山药18克,黄柏9克,甘草3克。水煎空心服,每日1剂。患者服药3剂后,痒感减轻,以上方迭进5剂而痊愈。
祖父云:中老年妇女皮肤瘙痒,类似中医“血分疮”。其原因在于妇人更年期,肝肾阴虚,故生内热,热反灼阴,甚则化风,肌肤失去濡养,故见皮肤干燥多屑,热在皮肤,若遇风邪,则发瘙痒。方中当归、炒白芍、生地、元参、首乌、沙苑子、女贞子、黄柏,均为养肝滋肾之品,云苓、山药化湿健脾,丹参活血和血,功建四物,蒺藜去风止痒。肝肾得养,正复邪去,故痒自消也。