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颈椎病的中医治疗法

2013-09-22 14:25:11

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。其发病率高,病情迁延难愈,临床表现十分复杂,近年来采用中药治疗颈椎病的效方验方广泛地得到了临床验证。

颈椎病中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。常用的成药有:木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有:四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤等。

运用成方治疗颈椎病。中医药对本病的认识有较为悠久的历史,并留下很多行之有效的方药。阎氏以葛根汤加味治疗颈椎病50例,药用:葛根30~60g,桂枝12g,白芍30~60g,木瓜30g,甘草、川芎各12g,全蝎6g,水蛭15g。每日1剂,连服8周。临床痊愈11例,显效22例,有效11例,无效6例,总有效率88%。吴氏用芍药甘草汤加味,(药用:芍药60g,炙甘草、木瓜各10g)治疗神经根型颈椎病132例,结果治愈85例,好转43例,未愈4例。总有效率96%。姜氏运用半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病35例,药用:姜半夏10g,白术12g,天麻10g,茯苓20g,陈皮6g,川芎、姜黄各10g,全当归15g,葛根10g,甘草6g。每日1剂,早晚温服,2周为1疗程。结果全部症状消失,头颈活动自如23例;眩晕停止,其它症状减轻或消失9例,仅3例经连续2周治疗后症状未改善,优良率达91.4%。

颈椎病的局部应用药物

(1)水针疗法:“水针”是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射,是一种对症治疗措施,对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果,常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有:0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液,维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者,而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。

(2)外用止痛搽剂:本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。

(3)外敷药及熏洗药:此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。

许氏自制五龙威灵膏治疗颈椎病918例,药用:威灵仙、穿山甲、穿山龙、凤仙草、伸筋草、乳香、没药、秦艽各30g,川乌、草乌、羌活、独活各20g,山楂60g,五味子40g,血竭25g,麝香1.0g,黄丹适量。熬制成膏状,贴敷患处,每帖贴敷10d左右,3帖为1疗程。结果痊愈589例,显效212例,好转105,无效12例。总有效率98.7%。

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