小儿腹泻方
【来源】徐小洲,《名医特色经验精华》
【组成】防风、乌梅、甘草各5克,桔梗3克,葛根、生山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣、黄芩各10克,黄连2克,陈石榴皮10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。
【功用】祛风清热、健脾利湿。
【方解】方中防风、葛根祛风解表;山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣健脾胃,助消化;桔梗升清阳;黄连、黄芩清热燥湿、解毒;乌梅、石榴皮固涩止泻;甘草缓急止痛,并调和诸药。本方配伍周到,其效不同凡响。
【主治】小儿腹泻。病程较短,泻下稀薄或臭秽,苔薄白或腻之证,无论是因六淫外感或伤食所致,均可服用。
【加减】湿盛苔腻,加厚朴、马齿苋各10克;尿少,加赤茯苓、车前子各10克;阳虚舌淡,去黄芩、黄连,加炮姜、黑附片各5克。
【疗效】验之临床,疗效颇著。
调中止泻汤
【来源】郭治纲,《幼科条辨》
【组成】焦山楂12克,茯苓、车前子、葛根各6克。
【用法】水煎服,每日1剂,分多次服。
【功用】消食健脾,升清降浊,利尿止泻。
【方解】病因伤食致泻,治宜消食化滞、调中止泻。故方中重用焦山楂,取其消食化滞、敛阴收涩止泻;茯苓健脾利湿;车前子利尿而不伤阴,苓、车合用,健脾利尿止泻;葛根既能解肌退热,又能升清降浊、生津止泻。小儿阴常不足,泻下易于伤阴而现口渴,微热之证,此方药切合病机,药性和平,四药合用,共奏消食健脾、升清降浊、利尿止泻之功,故用之其收效甚捷。
【主治】小儿伤食腹泻。
【加减】若泄泻初起,腹痛泻下不爽者,用本方送服牛黄散(牵牛子、大黄各等分,研细末,备用)0.5克以导滞止泻。
【疗效】临床验之,每获良效。
通补汤
【来源】卞兴亚,《陕西中医》(5)1985年
【组成】炒白术、茯苓、猪苓、车前子、泽泻、通草、炒柴胡、陈皮各3克。
【用法】水煎服,每日1剂。加蔗糖调味,分数次频服。或日服2次。
【功用】健脾利湿、升阳止泻。
【方解】本病多因感受湿邪,或过食生冷,乳食不节,或久病久泻,耗伤脾气所致。本方乃依“通因通用”之法而制,“以通为补”故名。方用白术、茯苓健脾燥湿利水;猪苓、车前子、通草渗湿利水;陈皮健脾理气;柴胡升阳;甘草和中调药。诸药合用,共奏健脾利湿升阳之功,以恢复脾胃化机则腹泻自止。
【主治】小儿非感染性腹泻。
【加减】伤食泻、加焦山楂、炒麦芽、鸡内金等;脾虚泻,加党参、山药、扁豆等。属于重型者则根据脱水程度给予适量输液,有酸中毒者,应予积极纠正。
【疗效】治疗766例,治愈744例,转院20例(未效转院8例,自动转院12例),死亡2例(1例伴心衰,1例并发尿毒症)。治愈率为97.1%。一般服药1~6天,最多15天即愈。
【附记】治疗期间,轻型应禁食8~12小时,重型禁食12~24小时,余按常规进行。
增液益胃汤
【来源】张仕明,《四川中医》(3)1986年
【组成】人参9克,葛根20克,白术5克,茯苓、茵陈各9克,藿香5克,金银花6克,乌梅12克,马齿苋20克,甘草5克。
【用法】上药加水1000毫升,煎至500毫升。嘱其停乳食24小时频频饮用。
【功用】益气生津、清热除湿。
【方解】本证是湿热之邪蕴积肠道、损伤正气,而致本虚标实之证。故方用人参益气生津、固元气以改善血液循环状况;重用葛根意在鼓舞胃气生津;茯苓渗湿实脾;白术燥湿健脾而和中;藿香辟秽泄浊而醒脾,乌梅酸平,取其酸甘化阴之意,固涩止泻;茵陈、金银花、马齿苋均能清热解毒。本方药性平和,无苦燥伤胃之虑。诸药合用,补不留邪,凉不犯寒,温不偏燥,相得益彰,共奏益气生津、清热、除湿之效。
【主治】小儿重证腹泻。证见腹泻、尿少、腹满、口唇干燥或发绀,或伴有呕吐、面色苍白、精神萎靡、烦躁或脱水。
【加减】不发热或热势不甚者,去马齿苋、金银花;心肾阳虚者,加干姜、附片以回阳救逆。严重脱水,见药即吐者,加用生脉注射液和西药静脉输液(本组中有4例)。
【疗效】治疗80例,服药少则3剂,多则7~8剂,均获痊愈。
益气温阳汤
【来源】李仁铭,《陕西中医》(8)1990年
【组成】炙黄芪45克,炮姜、车前子、诃子各15克,陈皮、焦白术、茯苓各10克,黄连2克,焦山楂6克。
【用法】水煎服,每日1剂(病重2剂)。小儿每次服50毫升,成人(16岁)每次服100毫升,日服3~4次。一旦水泻控制,即要减量服用。
【功用】益气温阳、固涩止泻、兼清余毒。
【方解】小儿轮状病毒性腹泻,属中医水泻范畴。方中重用炙黄芪益气;炮姜温中散寒;车前子、茯苓、白术利水实大便;诃子涩肠止泻;黄连清热解毒;焦山楂消食化滞。全方合用,益气温阳,固涩止泻,兼清余毒,为攻补兼施,而重在温补。故临床用治轮状病毒性腹泻(肠炎),具有显著的临床疗效。
【主治】小儿轮状病毒性腹泻(水泻)。
【加减】如兼感冒者,加藿香、防风;兼吐者,加半夏;兼腹痛者,加白芍;若大便每日次数在30次以上者,可重用黄芪、诃子。
【疗效】治疗67例,结果特效(服药后1~2小时水泻得到控制,6小时大便次数正常)42例;良效(用药8小时后大便次数正常)19例;有效(用药12小时后大便次数正常)5例;无效(用药15小时内大便次数无改变)1例。总有效率为98.5%。而西药对照组(痢特灵、土霉素、酵母片等)22例,总有效率为32%。治疗组疗效明显优于对照组。