首页 > 中医书 > 中医古籍 > 素灵微蕴 素灵微蕴卷一

经脉解

书名:《素灵微蕴》  作者:黄元御

六脏六腑,是生十二经。经气内根于脏腑,外络于肢节。其浮气之不循经者,为卫气,其精气行于经者,为营气。 《灵枢・决气》:壅遏营气,令无所避,是谓脉。脏脉为阴,腑脉为阳。脾、肾、肝、胆、胃、膀胱经行于足,是谓足之三阴三阳,肺、心、心包、三焦、大肠、小肠经行于手,是谓手之三阴三阳。脾肺之经,太阴,心肾之经,少阴,肝与心包之经,厥阴,胆与三焦之经,少阳,胃与大肠之经,阳明,膀胱小肠之经,太阳。太阳与少阴为表里,阳明与太阴为表里,少阳与厥阴为表里。手经与手配,足经与足配。经络回环,运行不息也。

《灵枢・经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下行内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内,上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后循次指内廉,出其端。大肠手阳明之脉,起于次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之间,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,下入齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上颊鼻孔。胃足阳明之脉,起于鼻之交中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却从颐后下廉出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,入足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝骨内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,上(出页) ,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入中。其支者,从骸内左右别,下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合中,以下贯内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。肾足少阴之脉,起于小指之下,斜趋足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上内,出内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本,其支者,从肺出络心,注胸中。心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下,历络三焦。其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。其支者,别掌中,出名指之端。三焦手少阳之脉,起于名指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,属三焦。其支者,从膻中上出缺盆。上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至(出页)。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于(出页)。下加颊车,

下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入名指之间。其支者,别跗上,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。此经脉之起止,即营气之行次也。

阳经在表,阴经在里。太阳居外,皮毛之分也,次则阳明,次则少阳,次则太阴,次则少阴,次则厥阴,近于骨矣。阳经则属腑络脏,阴经则属脏络腑。足之阴经行于股里,阳经行于股外,手之阴经行于臂里,阳经行于臂外。阴经之次,太阴在前,厥阴在中,少阴在后,阳经之次,阳明在前,少阳在中,太阳在后。手之阴经自胸走手,阳经自手走头,足之阳经自头走足,阴经自足走胸。手三阳自手走头,足三阳自头走足,皆行于颈项而会于督之大椎。 颈脉之次,任行于前,督行于后,俱在中央,足阳明在任脉之次,二次手阳明,三次手太阳,四次足少阳,五次手少阳,六次足太阳,七次则项之中央,下连脊骨,督脉之部也。在项之脉,任督各一,其余左右各二,合二十四经。

足经之部,太阳少阴行身之背,阳明太阴行身之前,少阳厥阴行身之侧。除足太阳外,阴阳皆会于宗筋。

手经悉行于手,惟手少阳并足太阳而下行,出中,贯肠,而入外踝。

脏腑之募皆在前,散见诸脉,而俞则在后,发于太阳之一经。以人身前阴而后阳,故太阳为诸阳之主,脏腑之阳,以类相从,而发见于背膂也。

手之阳经则升,阴经则降,足之阳经则降,阴经则升。手之三阳,阳中之太阳也,皆升。手之三阴,阳中之少阴也,皆降。足之三阳,阴中之少阳也,皆降。足之三阴,阴中之太阴也,皆升。盖手足阴阳,浊中之清者,则从下而升,清中之浊者,则从上而降。太阴阳明论:阴气从足上行至头,而下行循臂至指端,阳气从手上行至头,而下行至足。阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。以阴极则阳生,阳极则阴生。凡物之理,穷则反,终则始也。

阳受气于四末,故四肢为诸阳之本。然阳升于手而降于足,阴升于足而降于手。升为初气,降为终气,则阳盛于手而阴盛于足,故手巧而足拙,以阳性轻捷而阴性迟重故也。

五脏开窍于五官,清阳由经脉而升也。经脉之中,清者升而浊者降。 《灵枢・阴阳清浊》 :其清者上走空窍,浊者下行诸经。清气升则孔窍灵,故能辨声色,别臭味。阳性热,阴性寒,阴阳平者,下反温而上反清,以阳降而化浊阴,阴升而化清阳故也。

手足之经,阴阳各三,是谓六气。手少阴以君火主令,足少阴水也,从妻化气而为热。足太阳以寒水主令,手太阳火也,从夫化气而为寒。足厥阴以风木主令,手厥阴火也,从母化气而为风。手少阳以相火主令,足少阳木也,从子化气而为暑。足太阴以湿土主令,手太阴金也,从母化气而为湿。手阳明以燥金主令,足阳明土也,从子化气而为燥。

经别者,正经之别行者也。营于脉中,直道而行则为正,内则脏腑。表里之经,相为络属。及本经之支派他交者,则为别。详见《灵枢・经别》 。

经筋者,十二经之筋也。起于各经,分道而行。所行之道,多与经脉相同,独足之三阴,始同终异。而其结聚,则在四肢溪谷之间,以诸筋皆属于节也。肝主筋而荣爪,故十二经筋皆始自爪甲而结于腕踝,聚于肘膝,会于肩髀,联属肌肉,维络颈项,裹缬头面。大筋为纲,小筋为维,阳筋则刚,阴筋则柔,约束百骸,而会于宗筋,故痰论;宗筋主束骨而利机关也。详见《灵枢・经筋》 。

奇经者,督、任、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维也。二十八难:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目,络舌。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,挟脐而上,至胸中而散。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷者,亦起于跟中,循内踝上行,至喉咙,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交也。凡此八脉者,经脉之络也。经盛则入络,络脉满溢,不拘于经,内溉脏腑,外濡腠理。譬之圣人图设沟渠,通利水道,天雨降下,沟渠满溢,霈妄行,流于深湖,圣人不能复图也。经脉隆盛,入于八脉,而不环周,故八脉溢蓄,别道自行诸经,不能复拘也。

任、督、冲三脉一源,同起于会阴。督则循背而行身后,为诸阳之纲。任则循腹而行身前,为诸阴之领,冲则挟脐上行,为诸经之海。督行于后,而亦行于前。骨空论:督脉起于少腹,以下骨中央,入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合纂间,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊,属肾,与太阳起于自内眦,上额,交巅,入络脑,还出别下项,循肩内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央,是督脉之前行也。盖任督本一脉,以前后而异名耳。冲行于上,而亦行于下。 《灵枢・动输》:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入中,循京骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫,是冲脉之下行也。

阳跷、阳维者,足太阳之别,阴跷、阴维者,足少阴之别。阳跷主左右之阳,阴跷主左右之阴,阳维主一身之表,阴维主一身之里。带则横束一身之脉者也。

别络者,诸经别出之大络也。 《灵枢,经别》:手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴经,直入掌,散入于鱼际。手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心,包络心系。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴。其别者,上走肘,络肩。手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴。其别者,上循臂,乘肩偶,上曲颊,遍齿。其别者,入耳,合于宗脉。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。足少阴之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。足少阴之别,名曰大钟,当踝后,绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳。其别者,循胫上睾,结于茎。任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。督脉之别,名曰长强,挟膂,

散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。脾之大络,名曰大包,出渊液下三寸,布胸胁。此十五络也。 《素问・平人气象论》:胃之大络,名曰虚里,贯膈,络肺,出于左乳下,其动应衣,宗脉气也,此又胃之一大络也。诸经之络各一,而脾胃之络则二,以脾胃者,诸经之本故也。

经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,孙络三百六十五,此外丝分而缕析焉,巧历(巧历 精通历算者。)不能得矣。

经脉十二,左右二十四,奇经八脉,左右十四,别络十六,左右三十,共六十八脉,相随而上下。阴脉营其脏,阳脉营其腑,区处条别,不相紊乱己。

 

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