首页 > 中医书 > 中医古籍 > 素灵微蕴 素灵微蕴卷一

脏象解

书名:《素灵微蕴》  作者:黄元御

太真(太真 原质。)剖判,离而为两,各有专精,是名阴阳。清阳升天,浊阴归地,升天成象,降地成形,清则气化,浊则质生。 《素问・阴阳应象论》 :在天为玄,在地为化,玄生五神,化生五味。神在天为风,在地为木,在天为热,在地为火,在天为湿,在地为土,在天为燥,在地为金,在天为寒,在地为水。五气分治,是为五行。

人与天地相参也,感五行之气而生脏腑焉。五脏者,肝、心、脾、肺、肾也,六腑者,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。脏五而腑六, 《灵枢・胀论》:膻中者,心主之宫城也,是为心包,合为六脏。脏为阴,腑为阳,阴阳相合,则为表里。肝者,将军之官,谋虑出焉,肝合胆,胆者,中正之腑,木也。心者,君主之官,神明出焉,心合小肠,小肠者,受盛之腑,火也。脾者,仓禀之官,五味出焉,脾合胃,胃者,五谷之腑,土也。肺者,相傅之官,治节出焉,肺合大肠,大肠者,传道之腑,金也。肾者,作强之官,伎巧出焉,肾合膀胱,膀胱者,津液之腑,水也。膻中者,臣使之官,喜乐出焉,膻中合三焦,三焦者,决渎之腑,相火也。三焦亦合于肾,而别为孤腑,以三焦水道所出,肾为水脏,故并领之。 《灵枢・本输》:少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。

肝位于东,其气风,其志怒,其音角,其液泣,其声呼,其色青,其臭臊,其味酸。心位于南,其气热,其志喜,其音徵,其液汗,其声笑,其色赤,其臭焦,其味苦。脾位于中,其气湿,其志思,其音宫,其液涎,其声歌,其色黄,其臭香,其味甘。肺位于西,其气燥,其志悲,其音商,其液涕,其声哭,其色白,其臭腥,其味辛。肾位于北,其气寒,其志恐,其音羽,其液唾,其声呻,其色黑,其臭腐,其味咸。四十九难:肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。心主臭,自入为焦,入脾为香,入肺为腥,入肾为腐,入肝为臊。脾主味,自入为甘,入肺为辛,入肾为咸,入肝为酸,入心为苦。肺主声,自入为哭,入肾为呻,入肝为呼,入心为笑,入脾为歌。肾主液,自入为唾,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。 《关尹子》 :木茂故华为五色,火飞故达为五臭,土和故滋为五味,金坚故实为五声,水潜故蕴为五精也。

肝气司生,其时应春,其性为暄,其化为荣,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其合筋,其荣爪也。心气司长,其时应复,其性为暑,其化为茂,其政为明,其令郁蒸,其变炎铄,其合脉,其荣色也。脾气司化,其时应长夏,其性静兼,其化为盈,其政为谧,其令云雨,其变动注,其合肉,其荣唇也。肺气司收,其时应秋,其性为凉,其化为敛,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其合皮,其荣毛也。肾气司藏,其时应冬,其性为凛,其化为肃,其政为静,其令闭塞,其变凝烈,其合骨,其荣发也。

五脏者,所以藏精神魂魄者也。 《灵枢・本神》:肝藏血,血舍魂,心藏脉,脉舍神,脾藏营,营舍意,肺藏气,气舍魄,肾藏精,精舍志。五脏皆有神而藏之于心,五脏皆有精而藏之于肾。神为阳而精为阴,土居阴阳之交,魂者自阴而之阳,阳盛则生神,魄者自阳而之阴,阴盛则生精。血,阴也,而其中有阳,得木气之散,则阳升而气化。气,阳也,而其中有阴,得金气之收,则阴降而质结。盖阴浊而有质,阳清则有气。将结此质而质之魄先生,将化此气而气之魂先见。气之虚灵者,则为神, 质之静凝者, 则为精,神清而明,精浊而暗。古人以升魂为贵,降魄为贱,缘魂向阳而魄向阴也。物生于春夏而死于秋冬,人之大凡,阳盛则壮,阴盛则老,及其死也,神魂去而精魄存,气虽亡而质仍在也,于此可悟阴阳之贵贱矣。

五行之理,相生以气,非相生以质, 《谭子》所谓形不灵而气灵也。地之木火土金水者,五行之质也,天之风热湿燥寒者,五行之气也。天气盛于东南,地气盛于西北,东南者,生长之位,西北者,收藏之位。阳主生长,阴主收藏,阳生于东而长于南,阴收于西而藏于北。阳之方生则为春,三阳在上,故春之气温,既长则为夏,六阳在上,故夏之气热,阴之方收则为秋,三阴在上,故秋之气凉,既藏则为冬,六阴在上,故冬之气寒。天气一日而四周,将寒则凉,将热则温,故寒生东方之温,温生南方之热,热生中央之湿,湿生西方之凉,凉生北方之寒。其相生全是气化,非木之质生火,火之质生土,土之质生金,金之质生水,水之质生木也,成质则不能生矣。相克者,制其太过也。木气过散,则土不坚,故敛之以收气,火气过炎,则金不肃,故聚之以藏气,土气过湿,则水不升,故散之以风气,金气过收,则木不达,故温之以热气,水气过润,则火不降,故燥之以土气。水升则火降,火降则金肃,金肃则木荣,木荣则土燥,土燥则水升。相生则无不及,相克则无太过,生则见变化之妙,克则见制伏之巧,亦克以气而不克以质也。前人据五行形质而论生克,逝其远矣。

《尚书・洪范》 :木曰曲直,金曰从革,火曰炎上,水曰润下,土爰稼穑,此五行之性也。曲直作酸,炎上作苦,从革作辛,稼穑作甘,润下作咸,此五行之味也。盖水宜浮而火宜沉,木宜升而金宜降,土居中皇,是为四象转运之机。润下者,水气之不浮也,炎上者,火气之不沉也。直则木升,曲者,木气之不升也。从则金降,革者,金气之不降也。甘者,稼穑之正位,平则不见,不平则见,甘味之见者,土气之不运也。五气堙郁,而后五味以生,五脏乃病。升水木而降火金,其权在土,土气不运,则四维莫转,此五味郁生之原也。善乎!庚桑子之言:草郁则为腐,树郁则为蠹,人郁则为病。阳性动而阴性止,动则运而止则郁,阳盛而生病者,千百之一,阴盛而生病者,尽人皆是,此凡物之大情也。

五脏开窍于五官, 《子华子》:心之气为离,其神为朱鸟,其窍通于舌。肾之气为坎,其神为玄龟,其窍通于耳。肝之气为震,其神为苍龙,其窍通于目。肺之气为兑,其神为伏虎,其窍通于鼻。脾之气为戊己,其神为凤凰,其窍通于口,故肝心脾肺肾五脏之司目舌口鼻耳五官之候。 《灵枢・脉度》:五脏常内阅于上七窍也,肝气通于目,肝和则目能辨五色矣, 心气通于舌, 心和则舌能知五味矣, 脾气通于口,脾和则口能知五谷矣,肺气通于鼻,肺和则鼻能知五臭矣,肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。

五脏,阴也,五官,阳也,阳升于阴,阴降于阳。头上七窍,位为纯阳。阴性重浊,阳性清虚,清虚之极,神明出焉。五神发露,则开七窍,七窍者,神气之所游行而出入也。壮则阳旺而神清,浊阴沉降,故七窍灵通,老则阳衰而神散,浊阴填凑,故七窍晦塞。

六腑者,所以受水谷而行化物者也。水谷入胃,脾气消磨,渣滓下传,精微上奉,化为雾气,归之于肺。肺司气而主皮毛,将此雾气,由脏而经,由经而络,由络而播宣皮腠,熏肤充身泽毛,是谓六经之气。雾气降洒,化而为水,津液精血,于是生焉。阴性亲内,自皮而络,自络而经,自经而归趋脏腑。津入于肺,液入于心,血入于肝,精入于肾, 是谓五脏之精。阳根于阴,故生于内而盛于外,阴根于阳,故生于外而盛于内。五脏之部,心位于上,肾位于下,肝位于左,肺位于右,脾位于中。谷气为阳,升于心肺,谷精为阴,入于肾肝。肾为纯阴,阴极则阳生,心为纯阳,阳极则阴生,故上亦有精而下亦有气。下之气,阳之根也,上之精,阴之根也。

饮入于胃,脾阳蒸动,化为云雾,而上升于肺,是为肺气。肺气清降,化而为水,游溢经络,表里皆周。天暑衣厚,腠理开发,则外泄而为汗,天寒衣薄,腠理闭塞,则下行而为溺。膀胱者,水之壑也。三焦之火,随膀胱太阳之经下行而司水道。下焦之火秘,则膀胱清利而水道通,下焦之火泄,则膀胱热涩而水道闭。火泄脾虚,不能蒸水化气,则水谷并趋二肠,而成泄利。泄利之家, 膀胱热涩而脾肾寒滑, 全因相火之泄陷也。《灵枢・营卫生会》 :上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。水性流下,下焦之水独盛,故如渎,气性亲上,上焦之气独盛,故如雾,中焦,气水之交,故如沤。譬之如釜,火炎水沸,上则热气之升腾,雾也,中则泡波之起灭,沤也,下则釜底之水,渎也。

《列子》:属天者,清而散,属地者,浊而聚。腑禀天气,故泄而不藏,脏禀地气,故藏而不泄。五脏别论:五脏者,藏精气而不泄也,故满而不能实,六腑者,传化物而不藏也,故实而不能满。阴阳互根,五脏阴也,而阳神藏焉,非五脏之藏,则阳神飞矣,六腑阳也,而阴精化焉,非六腑之化,则阴精竭矣。盖阴以吸阳,故神不上脱,阳以煦阴, 故精不下流。 阳盛之处而一阴已生, 阴盛之处而一阳已化,故阳自至阴之位而升之,使阴不下走,阴自至阳之位而降之,使阳不上越。上下相包,阴平阳秘,是以难老。阴在内,阳之守也,阳在外,阴之卫也。阴能守则阳秘于内,阳能卫则阴固于外。阳如珠玉,阴如蚌璞,含珠于蚌,完玉以璞,而昧者不知,弃珠玉而珍蚌璞,是之谓倒置之民矣,

 

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