宋·寇宗爽《本草衍义》："不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。"
不管疾病的寒热程度，把药全部吃完，多会引起危险。
去火药吃出的肾功能衰竭
2000年我在北京晨报负责医药领域的新闻报道，第一个将龙胆泻肝丸会导致肾功能衰竭的信息公之于众。
记得一天晚上，中日友好医院肾病科的谌贻璞教授给我打电话，很焦急，让我快去他的病房一趟，有个特殊病例要尽快向社会公告。我第二天去了，见到一个只能靠肾透析维持、等待换肾的中年妇女。她面色黧黑，没有光泽且胖胖胀胀的，人很瘦，一点精神也没有，一看就是病入膏肓了。谌教授拉我出来，给我看了病人的肾脏X光片，那上面肾脏已缩成了一个小球--她为了去火，自己吃了半年的龙胆泻肝丸，吃成肾衰竭了。这种损伤是不可逆转的，只能先靠透析维持，然后等待能移植的肾脏来救命。
我隔天就把这事报道了。大约两年后，美国也发现了类似问题，有几个美国女人用中药做减肥药，常吃，结果也吃出了肾衰竭。
后来调查发现，龙胆泻肝丸和美国人吃的中药，问题都出在一种叫"马兜铃酸"的成分上，龙胆泻肝丸中的关木通就含有这个成分，它就是罪魁！从此龙胆泻肝丸这个用了几百年的经典老药就入了另册。
其实，这个方子一直安全地使用了几百年，后来把其中安全的"木通"错用成了"关木通"，才败坏了经典老药的一世英名。更重要的是，中医对去火药这类苦寒之品向来有"中病即止"的规矩，长期服用这种苦寒药肯定是要出问题，把龙胆泻肝丸当饭吃的人显然背离了这个主旨。
用龙胆泻肝丸来减肥，即便没有药物的肾毒性问题，也实在是不得中医真谛。和龙胆泻肝丸一样被当成减肥药的还有当归芦荟丸，此药清肝火的力量更大，因为其中含有大黄、麝香、青黛，有人用它图的是能泻肚滑肠，以此引起腹泻，去脂减肥。实际上，如果一个人本身就是胖体质，这样的减肥不能解决根本问题，关键是怎么帮助人体增加脂肪的燃烧，把肥肉烧下去。那就要增加人的火力，不是去火，而是要"补火"了。
十个胖子九个虚
李东垣《脾胃论》："脾胃具旺，则能食而肥；脾胃具虚，则不能食而瘦或少食而肥；虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。"
脾胃健壮，人就能吃而且胖；脾胃虚弱，人虽然吃得不多但仍旧肥胖；虽然肥胖但四肢无力，是邪气无法排出而壅塞于内导致的。
减肥是现代人长久的话题，随着进化，人在增加发胖的可能。这种状况是由两个因素决定的：一个是我们身体带有的"节俭基因"，一个是现代人比古人要虚。
远古时代能吃的东西少，人容易把吃进去的食物转化为能量攒起来，以应对繁重的体力谋生，所以他们才最终活了下来，成了优胜劣汰的幸存者。这种在当时属于优良的"节俭基因"，现在仍然携带在我们的染色体中。虽然生存环境已今非昔比，人类可以很方便地获得食物和营养，但基因的节俭能力仍在，于是就带来了现在的问题：吃的东西多了，行动方便了，体力节省了，一如既往地能量节俭，必然导致能量过剩而蓄积体内，转化为脂肪。
翻检古代中医文献就会发现，古人对肥胖的论述并不很多。显然，肥胖并不是那时社会的普遍现象，原因是古人比现代人结实，没有现代人这么虚，而肥胖是因为虚造成的。
现代人比古人虚，一个原因是科技进步，身体没有用武之地，体力、体质是用进废退；另一个原因就是现代人的心比古人的重，受到的诱惑比古人要多，欲望多，心中的杂念对身体就形成了持续的克伐……凡此种种，都是导致人类越来越虚，越来越胖的原因。
中国中医科学院的陈小野教授在1994年就提出过一个理论，说人发胖其实都是因为肾虚，是肾阳不足。肾阳不足会引起其他脏腑如脾胃之气的不足，火力不够，不能消化营养精微，也不能正常燃烧脂肪。因此，肥胖往往会发生在人生的两头，要么是孩子时期，要么是中年以后。
孩子在七八岁之前都有婴儿肥，脸上胖嘟嘟的，五官被挤得相对集中，我们就会说这孩子"没长开呢"，一开始拔个儿，就瘦了，五官也就有了成人的样子。其实，并不是拔个儿把身体拉长，而是从长个子开始，人体肾阳开始充足，不再虚，火力壮了，有能力燃烧脂肪，婴儿肥也就被消耗掉了。
一般到40多岁，人会有不同程度的发胖，因为这个时候肾阳开始衰退，中医讲"人过四十，阳气自半"。意思就是过了40岁，火力差了，身体里脂肪的燃烧场逐渐缩小，发胖是必然趋势。想不发胖，除非你能使衰老的进程减慢，而减慢衰老肯定不能用去火药，而是要用性质与之完全相反的、能上火的补肾药，增加燃烧脂肪的火力。
一般来说，练气功的人（练正规的医学气功）胖的人少，肌肉都很结实，因为气功的入静就是使人处于最自然、最健康的状态中。而自然健康状态中的人，阳气是充裕的，不会出现阳虚问题，阳不虚，就有足够燃烧脂肪的能力。
研究者发现，无论是原发的肥胖还是继发的肥胖，都会影响下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛等的内分泌功能下降，和肾阳虚的人出现的情况非常一致，而这类功能的下降直接导致脂肪的代谢缓慢，使脂肪沉积在体内。
中国科学院院士、上海医科大学的沈自尹教授，是中国第一个用西医理论成功解释中医"肾阳"的人。他很早就发现，肾阳虚是衰老的原因，有的年仅40岁的肾阳虚人，其神经、内分泌功能衰退的指标竟与70岁的老人相仿，一下就抓住了肾虚这个导致衰老的"祸根"！
这项研究的副产品就是现在可以在药店里买到补肾益寿丸，是一种可以改善衰老状态的中成药。此药能延缓衰老，能起到减肥作用，因为肥胖也是衰老的症状之一。所以，补肾、增强身体的能量代谢，才是中医治疗肥胖的真谛、精髓！
补肾药是最好的减肥药
《内经》："今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。"
五脏之气衰败，筋骨懈怠无力，都是因为肾气将绝。这时候，人的头发就要白了，身体也变得胖重，行动不便，不能再生育了。
为了减肥，很多人节食或者找吃了能不胖的食物。从能量转化角度上讲，几乎没有吃了能不胖的食物，只是长肉的程度不同而已。比如很多人为了减肥只吃豆腐，觉得能长肉的食物主要是脂肪、糖、淀粉，豆腐没事儿，它是蛋白质呀！其实完全不是这样！不管是脂肪还是蛋白质、淀粉，你吃进去后都要转化为热量的，只要不被完全消耗掉，剩余的热量就会积存起来，都以脂肪的形式留在体内，于是发胖。
100克豆腐的热卡和50克瘦肉的热量是相等的，如果你认为豆腐有助减肥而放开吃，那它产生的热量在转化为脂肪时也是不含糊的。豆腐相对体积大，你可能会因此少吃；如果多吃，也是照胖不误。
少吃主食和脂肪，多吃豆制品，这种减肥方式短期内会有一定的效果，但它最终会以肥胖的形式全部"回报"。至于那种喝口凉水都长肉的胖人，就更不能为难自己的嘴了，光控制口腹之欲也没用，应该把这种胖当病来治。这是虚性的病，要补肾，补火力，才能减肥成功。
说到肥胖，体重不是唯一指标，还要看身体内脂肪的含量。经常参加体育锻炼的人，或以前是运动员，他们的骨骼、肌肉比例会比较大。单从体重上看肥胖与否，就会"滥杀无辜"。
所以，判断一个人适不适合用补肾药减肥，除了量体重，还要看看其腰围，如果腰围超标得厉害，出现了梨形身材，又不是贪吃造成的，可以试试补肾益寿丸。腰腹部是脂肪最容易囤积的地方，而人体中段肥胖的危险也最大，腹部脂肪更容易被吸收入血，使血脂增加。
需要注意的是，补肾药的热性一般都很大，比如淫羊藿、附子、肉桂，可以补气壮阳，但吃起来会有上火的感觉，会觉得口干舌燥想喝水，那是人体代谢在增强的标志，代谢增强时就会有热量蒸发和水分的散失。
西药"曲美"，第一天吃的时候也会有燥热的感觉，证明人体的脂肪在燃烧。中药的补肾药肯定比曲美副作用小。
金匮肾气丸或肾气丸也有类似的减肥作用，但一般不当减肥药用，是当壮阳药。服用者会发现，自己的肾虚状态获得改善的同时，人也好像瘦了。其实这不是瘦，是燃烧掉了多余的脂肪，打掉了"注水肉"中的"水"，使身体变得结实紧致了，从老态变得年轻，有返老还童的意思。
值得注意的是，这个用补肾药来减肥的道理，很多假药制造者也有所了解，所以他们会在中药中偷偷地加入甲状腺激素，所取得的减肥效果其实是一种人造甲亢的状态。甲状腺激素可以增加身体的代谢，有鼓动肾阳的效果。大家知道，甲亢时人会变得很瘦，因为他们甲状腺素过度分泌，脂肪被其消耗掉了。而肥胖人中的22%，也确实是甲状腺激素功能下降的，和"甲减"（甲状腺功能减低）的状态类似，肥胖就类似于"甲低"人常见的身体胖肿，有"注水肉"的意思，都是因为火力不够、代谢减慢，水蒸发不出去，留在了体内。所以，把甲状腺激素放在药里，确实能很快达到消耗脂肪的减肥效果，服用者会浑身发热，好像能感觉到脂肪的消耗，和"甲亢"病人的症状相似。问题是，虽然减肥了，却有诸多危及生命的后患。卫生部门查封的很多疗效好而卖得不错的减肥药，化验发现，里面含有类似甲状腺激素的成分！原本就有心脏病的人，可能因为不知道假药的成分而在服用后毙命。这也从另一个角度说明：肥胖就是因为能量代谢不足，就是因为肾虚。
