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神奇的纯天然西药1——扑尔敏

2011-01-04 07:15:57

 

作者:孟娟

请看百度上的百科介绍:

扑尔敏

扑尔敏用于皮肤粘膜变态反应性疾病,对荨麻疹,过敏性鼻炎有效。复方制剂常用于治疗感冒。

扑尔敏 - 简介

药名 氯苯吡胺

氯苯吡胺品是最强的抗组胺药之一,镇静作用较异丙嗪弱,也有一定的抗胆碱作用。它与苯海拉明相似,但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫,禁用于癫痫患者。授乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服药期间,不得驾驶车、船、飞机等机动车辆或操纵机器。

扑尔敏 - 功能与主治

用于皮肤粘膜变态反应性疾病,对荨麻疹,过敏性鼻炎有效。复方制剂常用于治疗感冒。

扑尔敏 - 别名

氯苯吡胺,马来拉敏,氯屈米通(Chlor-Trimeton),Alaspan,Allerbid,Allergex,Allergin,Brexin,Chloramate,Clorten,Teldrin,Telodron。

扑尔敏 - 制剂规格

马来酸氯苯拉敏(Chlorpheniramine Maleate)。①片剂:4mg、8mg。②长效制剂和缓释剂:12mg。③复方片剂:Fedahist,为含伪麻黄碱的Brexin缓释剂;Pediacare系列片剂含有美沙芬;Comtrex为含N-去甲麻黄碱的复方扑尔敏制剂。④注射剂:10mg/ml、20mg/2ml。

 

作用与作用机制

丙胺类包括溴苯那敏,二甲茚定,非尼拉敏,曲普利啶,具有强H1受体拮抗剂,具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺,卡比沙明,多西拉敏,具有显着的镇静作用与抗胆碱作用,胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏,氯吡啉,安他唑林,希司洛啶,具有中度镇静活性,可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪,具有显着的抗胆碱作用与止吐作用,可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪,具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定,是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全,15-60min生效,血药浓度2.5-6h达峰值,首过效应明显,生物利用度为25%-50%,t1/2为30.3h,蛋白结合率约为70%,主要经肝脏代谢,代谢物无药理活性,部分原形自尿排出。

 

扑尔敏 - 注意事项

抗组胺药是一类能对抗组胺引起的各种病理反应的药物。本类药物可逆性占领组胺受体,竞争性阻断组胺与受体结合,从而表现抗组胺作用。组胺受体有H1和H2两种类型,激动时产生不同的效应。H1受体激动时可引起支气管及胃肠道平滑肌收缩,血管平滑肌舒张,心房肌收缩加强,房室传导减慢等。H2受体激动时可引起胃壁细胞分泌胃酸增加等。这两类效应各被不同的药物所拮抗。H1受体拮抗剂取代了机体中的组胺,竞争性拮抗其作用,它不能灭活组胺,也不抑制其合成与释放。故主要用于缓解过敏反应的症状,如荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、结膜炎,也可缓解皮肤病所致瘙痒;一些传统的H1受体拮抗剂可拮抗乙酰胆碱、5-HT、肾上腺素,并具有局麻作用;H1受体拮抗剂如苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等因具镇吐作用,可用于治疗梅尼埃病及相关疾病的恶心、呕吐、腹泻症状。一些药物还具有抗眩晕作用及镇静作用,异丙嗪因具镇静作用可用于术前麻醉及短期治疗失眠。H1受体拮抗剂可加强乙醇、巴比妥、催眠药、止痛药、抗焦虑药、安定药等中枢抑制药的作用。单胺氧化酶抑制剂可增强其抗胆碱作用。该药还可协同阿托品、三环类抗抑郁药的作用。可掩蔽氨基糖苷类等的耳毒性,使皮试呈假阳性而提前停药。在使用抗组胺药前,应充分了解其配伍禁忌。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用,可加强中枢抑制作用。延缓苯妥英钠肝内代谢,使其血药浓度增加。

 

扑尔敏 - 临床应用

本类药物不良反应主要有中枢神经系统抑制,表现为乏力、头昏、困倦,嗜睡等。本药还有锥体外系反应、胃肠道功能紊乱及光敏性皮炎、血相紊乱等反应。注意事项:本药忌用于早产儿和新生儿。这个年龄段的婴儿对其抗胆碱作用敏感,年纪稍大的儿童对其抗胆碱作用、镇静、低血压也十分敏感。抗组胺药因其嗜睡副作用,用药后病人不宜驾驶车辆、操纵机器,也不宜饮酒。因其阿托品样作用,伴发闭角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻的患者,慎用H1受体拮抗剂。癫痫、严重心血管或重度肝脏疾病使用吩噻嗪类药的患者的哮喘患者,在服用抗组胺药时,应注意其他副作用。孕期服用,可能致婴儿畸形,但缺乏充分证据。成人常用量每次4mg,2-3次/d;2-5岁小儿可皮下、肌内注射,或稀释后缓慢静注,剂量为10-20mg/次,24h内总剂量不得超过40mg。

 

扑尔敏 - 用法计量

片剂:4mg;注射液:10mg/1ml,20mg/2ml;克感敏片含本品2mg。

口服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日0.35mg/kg,分3~4次。肌注:5-10mg/(次.d); 静注:10mg/(次.d)。

 

扑尔敏 - 禁忌

癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用,高空作业,机器操作者禁用。

扑尔敏 - 不良反应

有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但都很少见。

 

扑尔敏 - 注意事项

1.幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。

2.老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等,故应慎用。

3.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫,故癫痫病人忌用。

 

扑尔敏 - 药物相互作用

本品与镇静药,催眠药及安定药合用时,均可加深中枢抑制作用。

首先,绝大多数人认为中药是纯天然的物质配成的;而西药是化学药品,这个化学药品就是化工石油副产品,这种思路的结论:西药有毒。呵呵。

而实际上,西药的原料应该也是纯天然的物质,也是和中药一样,来自于植物动物矿物质等;只不过在制作过程中,采用现代工业的方法提炼出需要的成分,就生成小药片了。也就是说那个化学是化合过程只是生产过程,与石油化工副产品无关(但是现在的职业道德,就说不准了,这只是我的猜测,呵呵)。

所以,中西药都是纯天然的物质,请看我的旧贴:比较青霉素和大青叶,西药不是剽窃中药吗?

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6b35523b0100n4oi.html

又找了一些资料:一个说,扑尔敏类抗组胺药是怎么来的,一个说,原本第一代抗组胺药是有镇定神经的作用,现在新的抗组胺药基本没有镇定神经作用了。

博维特最先研制成了抗组胺药,这是一种能够减轻过敏反应的有害影响的药物。为了找到一种安全而有效的抗组胺药组成模式,博维特在1937年到1941年间进行了上千次的实验。在20世纪40年代,博维特开始研究肌肉松弛剂,希望能找到一种箭毒(curare)的合成替代品,这种有毒物质提取于生长在南美洲的植物。作为研究的一部分,他与巴西当地的土着人相处过一段时间,这些人用箭毒作为毒素涂在箭头的尖端。1946年,博维特制成了箭毒的合成物质,并且花了8年的时间完善这种物质,在此期间他还顺便发明了这种药物的400种形式。箭毒能有很多用途,包括降低外科手术病人的肌肉痉挛。基于他的工作,博维特获得了1957年的诺贝尔生理学医学奖。

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1937 年以苯海拉明为代表的HI 一受体拮抗剂应用于临床以来,至今已有40 余种Hl 一受体拮抗剂用于临床,其中常用的有20 余种。有文献将20 世纪80 年代以前研制应用的划为第一代,包括苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗦(非那根)、布可利嗓(安其敏)、美喳他嗦、去氯经嗓及赛庚吮等;20 世纪80 年代以后研制应用的划为第二代,包括阿司咪哩、特非那定、西替利嗓、氯雷他定、氮罩斯汀、依巴斯汀、依美斯汀、阿伐斯汀、咪哇斯汀、左卡巴斯汀及非索非那定等。第一代H ,一受体拮抗剂特异性选择差,并可透过血脑屏障,有明显的镇静和抗胆碱作用,故又称镇静性抗组胺药,此类抗组胺药耐受性差,临床应用逐渐减少;第二代H ,一受体拮抗剂又称非镇静性抗组胺药,起效快、作用强、耐受性好,但西替利嗓、氮罩斯汀也有一定镇静作用。现将近年来上市的部分第二代HI 一受体拮抗剂简要介绍如下。阿司咪哇是选择性Hl 一受体拮抗剂(仅影响外周Hl 一受体而不影响脑内Hl 一受体),可与机体组织释放的组胺竞争效应细胞上的Hl 一受体(组胺须与Hl 一受体结合才能致过敏反应),从而产生竞争性抗组胺作用,但不能影响组胺的产生和代谢。本品不易透过血脑屏障,因此,无中枢镇静作用,也无抗胆碱作用。本品具有以下特点:① 抗组胺作用强且持续时间长,给药1 次可维持作用24 小时,连续给药34 天显最大效应;② 无中枢镇静作用和抗胆碱作用;③ 用药方便(每日口服1 次即可)。

从上面两段文字看到两个信息:

1.扑尔敏类抗组胺药是40年代从天然植物中提炼的,40年代的制药过程不会添加对人体有害的石化原料。

2.90年代以后的新抗组胺药,减少了可以让人睡眠的成分。而最近几年的药查不到成分,我不敢说没有石化原料。

以上解决了扑尔敏药是纯天然药物的问题,现在来说说扑尔敏这个灵丹妙药除了它的说明书上说的另外的用法。

第一:治疗寒性感冒,请看我的旧文:我教你怎样治疗感冒

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6b35523b0100ml71.html

第二、我认为:三天两头感冒=过敏体质=轻度神经炎

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6b35523b0100oyfq.html

那么为什么扑尔敏能有这么大的疗效呢?

看看百度上的抗组胺药的解释:“第一代抗组胺药中枢神经活性强,故引致明显的镇静和抗胆碱作用,表现为安静、思睡,精神活动或工作能力难以集中。因此,第一代又称为镇静性抗组胺药。”

体质差的人神经系统比较敏感,有慢性神经炎的感觉,不容易控制自己的神经,睡眠时特恨自己大脑兴奋,不能安静下来。而扑尔敏能镇定神经,感觉是麻痹神经似的,很快就入睡了。这种控制药影响到第二天,所以吃一粒扑尔敏至少2天都会睡个好觉,对于亢奋的神经很有好处。

但是一个星期一般只能吃一粒,不能多吃。严重的第二天晚上再吃一粒。什么好药都不能过量,过量就有副作用或者毒性了。

你那天吃了扑尔敏,最好在睡前做健心法,中间起夜时再做一次,这样睡得就更熟了。这样体质差有过敏体质的人通过每个星期扑尔敏的搭桥,慢慢的就好了。

很多炎症过敏性的慢性病使用激素,例如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮炎、红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、风湿性心肌炎、硬皮病、肾病综合症、慢性活动性肝炎、重症肌无力等。我的意见,用扑尔敏把激素替换下来,而且扑尔敏一个星期只吃一粒或者两粒没有任何副作用,扑尔敏就是对慢性炎症和过敏体质有特效。

还有一个问题:扑尔敏和安眠药有什么不同?

我是这样认为的,扑尔敏有两种作用,一是抗过敏,治疗慢性神经炎;二是有镇定作用,促进睡眠。而安定等安眠药只有镇定作用,促进睡眠。如果你不是体质差,而只是单纯性的精神症状,就得吃安眠药。像很多精神病人,体质是没有问题的,那就得给他单纯的安眠药了。

转载请注明来源于:无照神医-新浪博客,孟娟健心法

http://blog.sina.com.cn/huatuozs

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