茜 草
Radix Rubiae
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[来源] 本品为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的干燥根及根茎。 [植物形态] 多年生攀缘草本，根细长，丛生于根茎上，红褐色；茎四棱，棱及叶柄上有倒钩刺。叶4片轮生，叶片三角状卵形，长2～9cm，宽1～4cm,全缘，基出脉5条。伞聚花序排成圆锥状；花冠辐射状，5裂，淡黄色；雄蕊5枚，资方下位，2室。浆果球形，熟时红色转黑。花期7～9月，果期9～10月。 |
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[药材性状] 根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根呈圆柱形，略弯曲或作扭曲状，主根不明显，支根丛生于根头部，数条或数十条，长10～15cm，直径 0.2～0.6cm，根头部有时有茎的残基。表面棕红色或红褐色，有细皱纹及少数须根痕。外皮易剥落，剥落处色较鲜艳。质轻脆，易折断，断面平坦，皮部薄，木部黄红色或淡红色，用放大镜观察可见多数小孔。无臭，嚼之如软木，且使唾液变红，味微苦。 [采集地] 成都市荷花池市场。 [功能主治] 凉血，止血，祛淤，通经。用于吐血，衄血，崩漏下血，外伤出血，经闭淤阻，关节痹痛，跌扑肿痛。 |
茜草的功效与作用及副作用
【功效】凉血止血；活血化瘀。主血热咯血；吐血；衄血；尿血；便血；崩漏；经闭；产后瘀阻腹痛；跌打损伤；风湿痹痛；黄疸；疮痈；痔肿 (茜草的功效与作用)
【用法用量】内服：煎汤，10-15g；或入丸、散；或浸酒。
【注意】脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。[br]1.《本草经集注》："畏鼠姑。"2.《本草蒙签》："勿犯铜铁。"3.《本草经疏》："病人虽见血症，若加泄泻、饮食不进者，勿服。"4.《本草正》："气虚不摄血及脾寒者勿用。"5.《本草汇言》："精虚血少者，脾虚胃弱者，阴虚火胜者，俱禁用之。"6.《本草从新》："无瘀滞者忌投。"7.《本草求真》："血虚发热者忌用。"
【附方】茜草，《纲目》云:“陶隐居本草言东方有而少，不如西方多，则西草为茜。”西天王草、四岳近阳草，皆为茜草之隐称也。茜，亦作蒨，《玉篇·草部》:“蒨，青葱之貌。”谓其草盛，陶弘景言此草“丰贱”，故“蒨”，当由长势茂盛得名。搜，《说文》:“搜，茅搜，茹藘(一作芦)，人血所生，可以染绛。”“人血所生”乃古人虚妄之说。段玉裁注:“云人血所生者，释此字所以从鬼也。从卄鬼，会意。茅搜、茹芦皆叠韵也。”茹芦，《说文》作“茹芦”，按《说文》:“茹，饲马也。”《尔雅义疏》云:“今田家名驴馓子，驴喜啖之也。”此名因饲驴而得，字因义类，从“卄”作“茵”，因此茹藘本当为茹芦。血见愁及诸”破血”、“活血”等名皆由化瘀止血之功。其根色紫赤，可用以染绛，故有地血、染绯草、红根草诸名，过山龙、九龙根、牛蔓等，皆因攀援蔓生而命名。叶四片轮生，故有四轮草、风车草之名。《纲目》云:“数寸一节，每节五叶”(观察有误)，故称五爪龙、五叶藤。因茎叶有倒刺，而有拉拉秧子、锯锯草、粘蔓草诸名。
【各家论述】1.论茜草功擅活血：1．1．李时珍："茜草，气温行滞，味酸入肝，而咸走血，专于行血活血。俗方治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。"(《纲目》)1．2．杜文燮："茜草，疗中多蛊毒，治跌扑损伤。吐下血如烂肝，凝积血成瘀块，虚热崩漏不止，劳伤吐衄时来，室女经滞不行，妇人产后血晕，治之皆愈。大都皆血家药也，故血滞者能行之，血死者能活之。痘家红紫干枯者，用之干活血药中甚妙。外症疮疖痈肿者，用之于排脓药中立效。其曰除乳结为痈者何？盖乳者血之所为也，用此剂以行之，则血行而痈自散矣。"(《药鉴》))1．3．汪绂："茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费；故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经，兼治痔瘘疮疡扑损。"(《医林纂要·药性》)1．4．苏廷瑰："茜草，入肝与心包经，二经滞血为病宜此。方书用以疗吐血、衄血及尿血、泻血、诸热证，意主于从治而导瘀耳，非谓其性凉能止动血也。"(《药义明辨》)1．5．蒋溶："茜草，惟宜血滞，缘血证滞者多也。虚劳亦因于瘀血者多，故宜治之。"(《革金裘本草述录》)2.论茜草行血凉血为治血热诸症之要药：2．1．缪希雍："茜草，行血凉血之要药也。非苦不足以泄热，非甘不足以活血，非咸不足以入血软坚，非温少阳之气不足以通行，故主痹及疸，疸有五，此其为治，盖指蓄血发黄，而不专于湿热者也。痹者血病。行血软坚则痹自愈。甘能益血而补中，病去血和，补中可知矣。苦寒能下泄热气，故止内崩及下血。除热，故益膀胱。跤跌则瘀血，血行则踒跌自安。凉无病之血，行已伤之血，故治蛊毒。《药性论》味甘主六极伤心肺，吐血泻血；《日华于》味酸止鼻洪，带下，产后血晕，乳结，月经不止，肠风痔瘘，排脓，治疮疖，泄精，尿血，扑损瘀血，皆取其凉血行血，苦寒泄热之功耳。"(《本草经疏》)2．2．张山雷："茜根性寒，所主多血热失血之证。古今说解，都无异义。而《本经》主治，独以寒湿二字为冠，最为不伦，虽各本无不尽同，然病情药性大相矛盾。此必古人传写之讹，不可望文生义，曲为附和。风痹指血瘀血热，痹着不行而言。茜草寒凉，入血能通瘀活络，是以主之。古人论痹，本有热痹一候，此必不可与上文寒湿连属读之，而谬谓可治寒痹、湿痹也，黄疸本属热症，此则并能清热逐瘀，缪仲淳谓指蓄血发黄，而不专于湿热，其说甚是。补中以清热，言热淫于里，则中气伤，惟去其热，清其血，则中得其补。经文最简，皆当观其会通，并非泛泛言之。
【临床应用】用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。治血热咯血、吐血、衄血、尿血等证，轻者单用，重者可配小蓟、白茅根、山栀子等，以增强凉血止血之功，方如《十药神书》十灰散。治大肠蕴热之肠风便血，常配黄芩、地榆、槐角等药，以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩；若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。 用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活血通经作用；若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止痛；属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛；兼气虚血亏者，常配炙黄蔑、人参、当归等药，以补虚化瘀。治跌打损伤瘀肿，常配红花、川断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。 用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艾等药，以清热通络止痛；属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同用，以祛风除湿、散寒通痹。 用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。 用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药；治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。
