【辨证】痰火迷心。
【治法】涌吐痰涎,以通心窍。
【方名】挽狂汤。
【组成】甜瓜蒂6克,淡豆豉9克,赤小豆9克,党参芦头6克,明矾3克,急性子4克。
【用法】水煎2次,早晨空腹服第2煎,得快吐,止后服;服药已过6小时仍不吐者,可服第2煎。如吐不止者可服葱汤(以大葱3-5根煎汤)解之。
【方名】《安神泻火汤》
[组成]:黄连9克,全蝎6克,蜈蚣3条,大黄24克,川贝6克,石菖蒲15克,茯神12克,胆南星9克,天竺黄9克,五谷虫15克,香附12克,芒硝21克(冲),朱砂1.5克,白糖30克。
[加减]:狂躁去芒硝,加巴豆霜;抑郁加礞石乓地龙、柴胡、白芍;失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮、远志、琥珀,去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、珍珠母、浮小麦、大枣、炙甘草,去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。
[用法]:每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量氯丙嗪。
我倾向先用用狂挽汤〔之前有好心人开过此方给患者用过,因为字很潦草,我看不到药名。患者喝过后,呕了不少黑色的痰,症状马上松缓了几个月,可惜那时不懂得要跟进养肝肾,几个月后再复发,再次出现幻听幻觉〕,因为患者患病已有二十余年,常年一般性情比较平静,就是慵懒,少言。
与患者聊天可以正常对答3-5句,不可以提3个以上的问题,她会很烦。多梦,大便不通畅。