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《杨牧祥医术精要》读后

2014-10-18 11:17:20

  河北医科大学杨牧祥教授是第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医。他长期从事临床与教学工作,桃李满天下,临证50载,经验丰富。杨牧祥早年师从温病名家屠延寿,他擅于将活血化瘀法应用于肺系和代谢性疾病中,并推崇痰瘀理论,广治内科杂病。最近由其高足于文涛、方朝义、王占波教授主编的《杨牧祥医术精要》结集出版,中国工程院院士吴以岭、李春岩先生作序,联名推荐这部学术著作。

  全书分为医家简介、学术思想、临证经验、诊余漫话、验方研究、学术论文摘要6个部分,浓缩了杨牧祥临证治病的学术精华,比较全面地揭示了他的学术思想和丰富的治疗经验,读后发现确是一本难得的好书。

  杨牧祥将中医气血相关理论和活血化瘀法,创造性地应用于慢性支气管炎、支气管哮喘、脂肪肝、高脂血症、心脑血管病等疑难杂病的治疗中,并研制了一系列的临床新药,经多年临床验证,疗效显著。

  杨牧祥发扬中医气血理论,认为肺气虚则宣肃无力,卫气御邪功能下降,从而出现免疫功能低下,痰瘀互结,这是慢性支气管炎、支气管哮喘病患者反复发作的原因之一。他将补气活血化瘀法应贯穿于上述两病治疗的始终。他指出,慢性支气管炎与支气管哮喘虽是两种不同的病,但病位皆在肺和气管,病之本原在肺、脾、肾三脏,究其主要病机类同,尤其是迁延日久,反复发作的患者,多呈现气血瘀滞,形成本虚标实,正虚邪恋,痰湿气血错杂或互结,本虚标实相互作用,形成恶性循环,病情缠绵难愈。他确立了“扶正祛邪,标本兼顾,活血化瘀贯穿始终”的治疗原则,将补气活血祛瘀法融于化痰止咳平喘之中,研制了“咳喘宁方”,临床效佳。

  此外,杨牧祥认为,血脂为水谷精微所化,是血液的重要组成部分,血脂的生成和运行关键在于肝脾。脾失健运,水湿津液不得布散,酿生痰湿,所生血脂即为浊脂,浊脂随血藏于肝,以致肝失疏泄,气血不畅,血脂失于输布,留滞于肝,形成本病,其病机以肝脾功能失调为本,痰瘀互结,阻滞肝络为标,故以疏肝健脾、消痰化瘀立法。

  除了大样本的临床病例观察,《杨牧祥医术精要》还收录了大量的医案医话,如对于脑动脉硬化、血管性痴呆、慢性胃病、冠心病的诊治经验,运用三仁汤、水蛭、夏枯草等方药的治疗验案,对于脉诊、病机、三焦、温病养阴等理论的研究与阐发,十余种经验良方、制剂的实验研究报告,学术著作、研究论文的摘要目录等,都收录于这部学术著作之中,是一个集大成的“医术精要”,相信广大读者也会开卷有益的。

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