古代皇家享有的特权医疗最明显的标志便是御医。御医,有些皇朝称为太医,是古代专门为皇帝及宫廷亲属治病的宫廷医师。因此,御医(太医),是早期国家体制下的医生职务称谓之一,专门服务皇帝及宫廷中的家眷。历史车轮滚滚向前,封建帝国一去不返,御医连同封建帝制早就被历史文献尘封起来,束之高阁了。但是,我们还是可以通过大量的影视剧穿越千朝古代,看到御医的影踪。
御医究竟产生于何时如今很难说得清楚。不过,医生最早的确是出现在皇宫里的。因为民间最早也有医生的身影,但是,根据大量的历史资料证实,民间的医生最早并不叫做医生,而是叫做祭祀,或叫巫祀,开始多为部落首领兼任,他(她)们主要负责部落或宗族的祭祀,是被民间视为有特别“法术”、“与神相通之人”;他(她)们在主要负责部落或宗族祭祀的同时,顺便掌握一些“神草神药”知识以及民间偏方单方,往往以神灵的名义,常常“法术”,配以“灵丹妙药”、“祖传秘方”为人们治病疗疾,所以,这些民间略懂医术之人最早被人们称之为“巫医”,其医术被称之为“巫术”。而比较规范一点的医生应当说最早还是出现在皇宫里的。后来皇宫里有了医生这一职务之后,为了与民间医生相区别,便有了御医和民间医生的称谓。
夏商周时代,有关医事的记载很少。从现存的资料中看,医生首先出现在宫廷中。在西周之前,医生都是为帝王服务的御医;到了东周春秋以后,一些民间医生才开始产生;战国时期,可以看到有关太医、太医令的一些记载,从而才对宫廷御医和民间医生有了一个初步明确的划分。因缺乏可靠的资料证实,尚难确认秦时就有太医一职的设置。据《史记?扁鹊仓公列传》记载,西汉时已有太医的设置。这算是御医正式的记载了。
虽说都古代专门为皇帝及宫廷亲属治病的宫廷医师,但是,皇帝礼贤下士,特殊时期或危机时刻,比如皇亲国戚、老臣重臣或宫女生命垂危之际,会命御医救命或者医治重疾。也有将御医赠予重要的功劳勋著的大臣,短期或者永久贴身保健治疗。比如,晚清一品经略督臣傅振邦,曾连连解围边疆吃紧战事,救国朝于危难。由于其阵前督战腕部受重伤后,同时还在肩负国家重任,皇帝便赐御医专门负责他的伤病及健康。后来另赐御厨,与御医共同负责治疗和保健工作。(李荣兰 许圣义)