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大额互助资金如何支付

2014-10-18 10:45:18

人额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。    

3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付参保人门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4.参保人在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付不能超过最高数额。

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