正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物,大量细菌和水分组成,通过全肠道,特别是结肠直肠而逐渐形成,它不但能反映消化道的功能状态及病理情况,也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列。
一、哪些情况下要查粪便:
1.偶发或长期腹泻的患者。
2.较长时间便秘的患者,包括用药后便秘。
3.如果您有脐周围原因不明的腹痛、腹胀、消化不良,大便常规检查是必不可少的一步。
4.发现大便颜色出现异常,呈黑色、陶土色、绿色、酱红色等,大便性状改变,稀水、黏液便、脓血便等。
5.大便中明显可见未消化的食物、菜叶、油花等。
6.不明原因的发热。
7.临床上疑有胃癌、结肠癌、胰腺癌等。
8.有便虫史者,可以确定肠道寄生虫种类。
9.各种原因的黄疸患者应查大便常规,可助临床诊断。
二、粪便检查能解决什么问题:
1.了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在,包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞,溃疡性结肠炎时有较多红细胞,胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。
2.了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血,以便进一步细查。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血,出血量较大时,肉眼可见明显血便或黑便;而结肠肿瘤,溃疡性结肠炎,血便更是主要症状。
3.粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外,由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血,肉眼不能辨明,故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。
4.通过细菌培养或镜检,可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)以防治肠道传染病。
5.协助诊断某些肝胆疾病,如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。
6.了解食物在胃肠道内消化情况的参考。粪便见油珠说明脂肪消化吸收不良;见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。
三、送检粪便标本注意事项:
1.粪便中不能混有尿液,因为有些被检成分会被尿液的成分破坏,出现假阴,陛。
2.最好按医嘱停服某些药物与食物,否则可出现某些假阳性结果(如服用中药或食用蔬菜、羊血等会导致粪便隐血阳性)。
3.挑送您认为不正常的成分,如脓、血、像鼻涕样的黏液,不要挑送外观正常便送检。
4.留取蚕豆大小一块就够用了。
5.要用不吸水的蜡纸袋或塑料纸袋送检,最好事先在化验室取容器。
6.不要忘记贴上您的名字、日期。
7.大便要新鲜,最好是立解立送(尤其是冬天),至少也要是当天早上的。