壮族民间甲诊经验举例:用右手拇、食二指的指腹夹持患者上述手指末节的甲缘两侧,逐渐施加压力至甲背中部呈现出红色团块为度(两侧白、中央红)。
依据形态不同的红色团块, 判别疾病的类型。圆形团块 为感受外邪,但症状未显 露。球形团块为外感症状充 分显露。甲床面有芝麻状的 黑点(大于头发丝)者,表示 患者曾有外伤病史(黑点在 右手为左身躯受伤)。甲床 远端靠近甲缘处呈现弧形 的背弓向末端的红线图形 者,为患者有腰胀、失眠及 多梦之征兆。甲床面上见白 斑,按出现的久暂分另IJ提示 为:短暂性白斑(小于火柴 头)为脾胃虚弱且多痰之 兆。甲床中央自甲根至甲床 远端呈现有模糊之黑滞者,为阳虚之征兆。甲床淡白色者,为血虚之征兆。甲床呈现滞暗,压之不易散开者,为“夹色”病的征兆,心阳虚衰者亦可见之。按压食指指甲尖,指甲根部出现三角形如山者是无病,如果血归指甲尖是心脏疼痛,血色上升变黄者心脏热甚。按压左手中指,凡血在指甲根如山形即无病,如血归于下者人不舒畅,血归指尖者经常出现头晕头痛。按压左手无名指,血色散开者,有腰痛现象,血归根部者,则手足麻木;指甲双外侧有血,中间无血者,定是耳呜或耳聋;血沿手指甲两边散开、有黄色者,属月事不调;其血色出现半圆形者,必是妊娠。按压右手食指指甲血色散者,呼吸不方便,声嘶哑;血色归根者,肺有毛病。按压右手中指指甲血色散变丝者,四肢无力;血色上升有黄色者,消化不良;血色归于两边,中间出现白色者,手足尖必有麻木感;指甲无色或灰色者,全身软弱无力。按压右手无名指血色向上升者,身骨酸累;出现灰紫色者,骨脊两边到头部均有疼痛;指甲两旁有血、中间无血者,是关节疼痛;上端无血者,夜多小便;全部无血或灰紫色者,膀胱痛或淋病。以上诊法乃口耳相传下来,有待深入研究。
壮医观甲诊病,是一项比较细致的工作,28种甲象,有的很相似,不易分辨临床病症亦错综复杂,故应将甲诊与其他诊法合参,以提高确诊率。
(五)指诊
指诊为壮医望诊的内容之一。主要通过观察手各指之颜色、质地、形状、运动状态等来推断疾病。壮医认为,手指亦为人体的缩影之一,正之盛衰,毒之轻重,“三道”、“两路”的功能状态,皆能从手指反映出来,故根据手指部位的异常征象,可以诊断疾病。
指诊的方法:
1.察手指颜色
察手指颜色的原理与察舌色、甲色的原理相似。诊察时,应在自然充足的光线下,让患者仰掌,手指向前平伸,逐一检查其各指,注意应以各指平均色度,作为底色。色白者主正虚、寒毒所致病证,及“嘘”、“勒”不足,津液亏耗。黄色主湿毒,常见于黄疸,久淤。微黄润,主湿热盛;晦黄色,主湿寒盛;萎黄无华,主虚;黄浊无华,主湿热;微黄枯槁,主谷道不用。红色主热毒。淤热青紫色主寒毒、风毒、淤毒、痛症,或危候。紫色主淤。青色主寒、惊、风、痛、淤阻。黑色主寒毒极盛或热毒极盛、顽痰湿毒内阻等,肾(咪腰)之病多见此色。色黑微肿,主水气。色黑如炭,主痰饮。色黑枯槁无泽,主危候。