石某,男,41岁,建筑工人。2011年8月29日初诊。主诉右侧腰腿痛3天。3天前因在工地上抬重物,不慎将腰扭伤,回家休息,翌日,腰痛加重,起床困难,不能弯腰,咳嗽用力时其痛加剧,并向右下肢走窜,嘱回家卧硬板床休息7天,同时在腰部患处外敷活血止痛中药。7天后,采用“腰五针”治疗,5天治愈。
治疗方法:患者取俯卧位充分暴露施术部位,穴取“腰五针”——双大肠俞、十七椎下、双秩边。局部常规消毒后,选用0.35毫米×50毫米一次性无菌毫针针刺,行平补平泻手法,留针30分钟,5次为一疗程,每日一次。
腰腿痛是临床常见和多发病之一,本病可见于腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰部扭挫伤等。多因肝肾亏虚或久卧寒湿或强努持重,扭伤、挫伤等等引起,主要症状为腰痛或腰痛伴下肢麻木,本病多与天气变化有关,劳累后可加重。
“腰五针”系北京中医医院针灸专家周德安主任医师,在多年治疗腰腿痛的过程中总结出来的一个有效方穴,包括双大肠俞、十七椎下和双秩边共三穴五针。
笔者在临床中多喜用此法治疗腰腿痛,累试之辄验,方中大肠俞、十七椎下位于腰骶关节附近,是腰部活动的枢纽,经络气血都比较丰富,因此刺灸此三穴可以通经活络,运行气血。大肠俞属膀胱经,膀胱主表,与肾相为表里,因此又有补肾散寒、解表通络之功。十七椎下位于第5腰椎棘突下,属于督脉,督脉贯脊属肾,腰为肾之府,故该穴可以强腰壮肾、补肾散寒。秩边亦为膀胱经的穴位,是肾府的临近穴,可以补肾散寒。周德安教授认为该穴通络止痛作用强于环跳穴。三穴合而用之,左右共五针治疗腰腿痛,每每收到较好效果。