患者张某某,女,73岁。2013年2月19日初诊。已有7年的糖尿病病史,通过口服二甲双胍和拜糖平控制血糖,每天3次,每次1粒,基本上控制在7~8mmol/L。诊见口渴多饮,消谷善肌,尿多便千,倦怠乏力。舌淡红,苔白,脉沉细无力。予院内制剂参胰茯苓胶囊,每天2次,每次1粒。服用10天,血糖控制在6~7mmol/L,偶有饥饿感。遂停服二甲双胍和拜糖平,中午加服1粒参胰茯苓胶囊,血糖仍控制在6~7mmol/L。现已将中药口服胰岛素胶囊减量。
中医学对使用猪胰脏治疗糖尿病的记载很多,最早是从清朝开始的,如清代名医张锡纯著《消渴法》中记载:“杀猪后取出胰脏,不超过半小时将其放入地窖中,并马上将其切成小块,分三次直接空腹吞服,治糖尿病。”近代中医研究“猪胰全具,低温千燥为末蜜为丸,开水送服,治疗糖尿病”(《新编中医学概要》1973年版)。参胰茯苓胶囊由猪胰脏粉、西洋参、山药、茯苓、桑叶配伍组成,结合基因重组技术、纳米工程技术及膜工程技术,提高了有效成分的生物利用率。原料中的猪胰脏粉是取新鲜的猪胰脏剔除经脉、脂肪,清洗后绞碎,利用先进的真空冷冻、干燥、灭菌技术,最大限度保存了胰岛素的活性。含有大量胰岛素和活性胰岛细胞,不仅能直接补充胰岛素,还能激活修复胰岛细胞,快速平稳血糖,为主药。配以补气养阴、清热生津的西洋参,佐以健脾补虚、滋精固肾、宁心安神的山药、茯苓,使以疏风散热、清肝明目的桑叶,共创益气养阴,滋肾健脾之功效。该药适用于气阴两虚、脾肾不足,症见口渴多饮,消谷善肌,尿多便干,倦怠乏力,失眠多梦,视物模糊,腰膝酸软,自汗盗汗,皮肤瘙痒的糖尿病患者。(朱玲)