据报道,近来美国流感疫情蔓延,中国北方省份流感样病例亦有明显上升,“超过了前2年的高峰期水平”。从中医五运六气的角度,如何来看待这次流感疫情?
国家科技重大专项“中医疫病预测预警的理论、方法和应用研究”课题组成员、安徽中医药大学教授顾植山表示,根据中医运气分析,最近的流感疫情在年初一之气时段(春节前)即可消退;冬季前期较寒,前一阶段雾霾为湿,最近一段感染诺如病毒引起的肠胃型感冒多发,均提示风、寒、湿为重要病机,治疗可选用荆防败毒散等。
2013癸巳年运气分析
《中国气候公报》显示:2012年冬我国前期气温偏低,接着一些地区出现较大的雾霾,但这均与壬辰年的“寒水司天、湿土在泉”相应,属“当位之气太过”而不是“非时之气”。按照运气理论,当位之气偏强不足以引起大疫(寒冷主要发生在北方地区,雾霾亦以北方为重,我国北方病人明显多于南方或与此有关),故对我国今冬流感疫情的程度和规模可作较为乐观的预测。
厥阴风木司天,少阳相火在泉,中见少征火运。运气理论认为:“岁火不及,火同地化,不及而加同岁会,气之平也。诸同正岁。正阳而治,五化均衡。”“初之气,自壬辰年大寒日巳初,至是岁春分日卯初,主位太角木,客气阳明金,中见火运,寒始肃,杀气方至。运行平火,其邪乃微。”
顾植山说,三年前的2010年无明显的可引成“刚柔失守”的非时之气,对癸巳年无“三年化疫”的不利影响。
最近一段时间全国大多数地区降水不多,气温回暖。1月20日大寒是壬辰年和癸巳年运气交接的日子,最近的气候预示癸巳年一之气的“客气”阳明燥金可正常降下,癸巳年的司天之气厥阴风木(风从火化,可表现为气温而不一定是刮风)亦能正常迁正。
综合以上运气分析,最近的流感疫情在年初一之气时段即可消退。癸巳年风火同德,“岁物之宜,则毛虫静,羽虫育”,亦不易发生禽流感疫情。下半年地气所制,“寒毒不生,风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。热病行于下”,气温会偏高,冬天是暖冬,可能会有些小疫情。
对当前流感的中医病机分析
按照2012年的运气状况,壬年阳木主运,寒水司天,湿土在泉。冬季前期较寒,前一阶段的雾霾为湿,最近一段时期感染诺如病毒引起的肠胃型感冒多发,均提示风、寒、湿为重要病机,治疗可选用荆防败毒散等。
顾植山说,进入癸巳年后的一之气基本上以风、燥、火为主。最近的气候状况提示寒湿之气已有所消退,而需注意风、燥两气的影响了。最近我们在临床上看到的病例打嚏流涕等风寒症状已较少,而少阳病证候相对较多,需加注意。按照《内经》“实则少阳,虚则厥阴”的理论,此后一段时间的流感可参考少阳病辨治。
考虑到燥的因素,也可在少阳病主方小柴胡中加用萎蕤或选用千金萎蕤汤等。三因司天方中针对癸巳年厥阴风木司天的敷和汤可结合应用。(仲预)