陈某,女,38岁,2月24日初诊,主诉头晕7天,素有颈椎病,今洗衣过多,致使旧疾复发,颈部酸胀、僵硬不舒,头晕伴偏头痛,后背怕冷。经服药治疗,头痛及头晕症状缓解,现颈部仍僵硬疼痛,活动不利,后背怕冷。笔者予以穴位组合针刺治疗,7次症状悉除。
1.患者取俯伏坐位,穴取天柱(双)、大椎、天髎(双)。局部常规消毒后,采用0.25×40毫米一次性无菌针灸针,直刺0.5~0.8寸,施术最大限度牵拉局部筋膜,出现酸、麻、胀感后,留针候气30分钟,每日一次,7次为一疗程。
2.患者取俯伏坐位,暴露治疗部位,常规皮肤消毒后,寻颈部压痛点及大杼穴,先用刮痧板刮试,再用皮肤针(消毒)叩刺出血,加拔火罐,隔日一次。
3.针对患者后背怕,冷取身柱穴,施隔姜灸,以皮肤红润不起疱为度,每日一次。
中医学关于颈椎病的成因,正如《杂病源流犀烛·诸痹源流》中说:“痹者,闭也。三气杂至,壅闭经络,血气不行,不能随时祛散,故久而为痹。”天柱穴为足太阳膀胱经脉气之所发,功能清头散风,通经活络,为治颈项病之要穴。大椎为手足三阳经与督脉之会,总领诸阳经,刺之可振奋督脉阳气,缓解痉挛。《类经图翼》曰:“大椎为骨会,骨病可灸之。”天髎属手少阳三焦经,有舒筋利节作用;《针灸甲乙经》载:“颈项痛不可俯仰……大杼主之。”大杼位于项部,为骨会,手足太阳经交会穴,颈椎病患者此处多痛,笔者常用刮痧舒经活络,刺络放血止痛。身柱为督脉穴,灸之可振奋督阳,温通经脉,气足血盈,背寒可愈。并嘱患者改枕颈椎保健枕,平时多按揉外劳宫穴预防。诸法合用,效若桴鼓。(孙亚威)