处方:党参30克、炒白术30克、炒扁豆9克、山药15克、熟地30克、山茱萸9克、炒杜仲9克、续断9克、桑寄生15克、炒白芍18克、炙甘草3克、枸杞子9克。功效:脾肾双补,止痛安胎。主治:滑胎(习惯性流产,腰痛,小腹累坠累痛,脉沉弱无力,舌质淡,或有齿痕,苔薄)。用法:用水浓煎2次,分2—3次温服,每日1剂,连续服用,须超过以往流产天数半月。
方解:凡滑胎患者,大都因脾肾双亏而致病。本方以党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气补后天;熟地、山茱萸、杜仲、枸杞养血益精补先天;续断、桑寄生补肾安胎治腹痛;白芍敛阴养血、缓挛急、止腹痛。本方主药量重是其特点,如重用白术、熟地,乃求其力专也。
加减:若小腹下坠加升麻9克、柴胡9克以升阳举陷;小腹掣痛或阵发性加剧者,白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛;小腹胀痛加枳实9克以理气止痛;胎动下血加阿胶12克、早莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血;口干咽燥,舌红苔黄,去党参加太子参15克;或选黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克以养阴清热安胎;胸闷纳差加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃;呕恶加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕;畏寒肢冷,少腹发凉加肉桂6克、制附片9克以温阳暖胞。
按语:肾主藏精为先天之本,脾主运化为后天之源,胎元系于脾肾,肾精足则胎元得固,脾气旺则胎有所载、脾肾功能正常,胎孕自然无恙。若禀赋不足,或房事太过、劳倦内伤,或情志失调等,往往导致肾气亏损,不能固胎。脾气虚弱,不能承载而滑胎。本方调补脾肾,确保孕育正常。