鼻硬结病为慢性进行性传染性肉芽肿样鼻病。该病致病菌为鼻硬结杆菌 ,发病缓慢 ,临床上依据病情进展程度将本病分为三期 :
卡他期 (早期 ):与普通鼻炎相似 ,继而出现干燥性鼻炎症状 ,即鼻咽干燥、鼻塞、间有少量脓涕 ,有时带有血丝 ,此时误以干燥性鼻炎论治 ,均无好转。随着病情进展出现萎缩性鼻炎表现 ,但无口臭。如病发于上颌窦时 ,可误诊为慢性化脓性上颌窦炎 ;如继发于咽喉时 ,早期病人出现慢性咽喉炎症状 ,自觉干燥、阻塞、异物感、伴烧灼样疼痛 ,此期持续数月至数年。
硬结期 (中期 ):此时鼻咽阻塞、干燥加重 ,检查时鼻腔和咽部呈多个结节状肿块 ,上覆脓痂。如继发感染 ,可出现溃疡、鼻中隔偏曲、外鼻变硬畸形 ,患者苦不堪言。多数此时才就诊。此期可持续数年或更长。
瘢痕期 (晚期 ):由于结缔组织增生或组织挛缩 ,畸形更加明显 ,可致鼻腔狭窄、闭锁、悬壅垂消失、鼻翼内翻、咽喉狭窄等。出现鼻音重 ,声音嘶哑 ,吞咽和呼吸困难 ,吃饭时咳呛 ,饮食物返流鼻腔等。
本病早期表现不够典型 ,遇有可疑病人要及时做鼻分泌检验或细菌培养 ,以明确诊断。注意个人卫生和避免共用卫生器具以防传播。近年来我们试用 5%黄连液滴鼻或用 20%的复方液滴鼻治疗 ,其病很快得到控制。又因鼻硬结杆菌感染后可引起一系列血液循环障碍 ,造成组织变性 ,再配合活血化瘀、软坚散结的中药治疗后 ,取得满意的效果。
