角膜病毒感染
主要是由单纯疱疹病毒感染引起的一类角膜炎症性病变。根据角膜受累部位的不同可分为:上皮型角膜炎:早期局部浸润,知觉减退,病情发展可形成树枝状或地图状溃疡;角膜基质炎:以角膜基质浸润、水肿等炎症反应为主;角膜内皮炎:表现为角膜后沉着物及其周围组织炎症。
【治疗原则】
1.局部使用更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等抗病毒滴眼液治疗为主。严重者或短时间反复发作者需要口服抗病毒药物。
2.糖皮质激素具有抗炎和抑制免疫反应的作用,但有角膜溃疡者禁用;无角膜溃疡的基质或内皮炎症可使用糖皮质激素,减轻炎症反应和血管形成。
3.对溃疡面积较大、反复发作的病例可采用板层、穿透角膜移植或羊膜移植等手术治疗。
【糖皮质激素的应用】
1.有角膜溃疡者禁用糖皮质激素。
2.如角膜无溃疡并同时有基质水肿者可局部使用糖皮质激素。
3.角膜基质炎或内皮炎可局部大剂量使用糖皮质激素,但水肿控制后即停药。
4.免疫抑制剂环孢素A可运用于角膜基质内皮炎。