细菌性角膜溃疡

细菌性角膜溃疡

细菌性角膜溃疡是由细菌感染引起角膜基质坏死的一类化脓性角膜炎症。起病急骤，常有明确感染史。刺激症状明显，眼睑、球结膜水肿，睫状或混合性充 血。早期角膜出现边界清晰的上皮溃疡，其下可见致密浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡，表面及结膜囊内可见脓性分泌物，前房常有不同程度积 脓。

【治疗原则】

1.根据患者症状、体征结合病史，高度怀疑本病者应早期给予广谱抗生素治疗。随后再根据细菌培养及药敏试验结果调整使用敏感性药物。

2.以局部用药为主，病情严重者可考虑全身用药。

3.并发虹膜睫状体炎者应适当使用散瞳剂，以防虹膜后粘连。

4.口服大剂量维生素C、维生素B类药物有助于溃疡愈合。

5.对于药物治疗无效，病情急剧发展、角膜可能或已经穿孔的患者，可考虑行穿透性角膜移植术。

【糖皮质激素的应用】

1.一般不使用糖皮质激素。

2.如病情控制，在足量有效抗生素治疗下，可局部小剂量应用糖皮质激素以减轻症状及抑制炎症反应。