首页 > 中医书 > 教科书 > 糖皮质激素类药物临床应用指导原则 第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项

四、分类及常用药物

书名:《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》  作者:卫生部

四、分类及常用药物(表1~4)

(一)按作用时间分类:可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松,作用时间多在8~12小时;中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,作用时间多在12~36小时;长效药物如地塞米松、倍他米松,作用时间多在36~54小时。

(二)按给药途径分类:可分为口服、注射、局部外用或吸入。

表1  常用糖皮质激素类药物比较

类别 药物 对糖皮质激素受体的亲和力 水盐代谢 

(比值)

糖代谢(比值) 抗炎作用(比值) 等效剂量(mg) 血浆半衰期(min) 作用持续时间(h)
短效 氢化可的松 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12
可的松 0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12
中效 泼尼松 0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36
泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36
甲泼尼龙 11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36
曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 >200 12~36
长效 地塞米松 7.10 0 20.0~30.0 30.0 0.75 100~300 36~54
倍他米松 5.40 0 20.0~30.0 25.0~35.0 0.60 100~300 36~54

注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计

表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)

药物 低剂量 中剂量 高剂量
二丙酸倍氯米松 200~500 500~1000 >1000~2000
布地奈德 200~400 400~800 >800~1600
丙酸氟替卡松 100~250 250~500 >500~1000
环索奈德 80~160 160~320 >320~1280

 

表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

作用强度 药物名称 常用浓度(%)
弱效 醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙 1.00.25
中效 醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松

丁酸氯倍他松

曲安奈德

丁酸氢化可的松

醋酸氟氢可的松

氟氢松

0.50.05

0.05

0.025~0.1

1.0

0.025

0.01

强效 丙酸倍氯米松糠酸莫米松

氟氢松

氯氟舒松

戊酸倍他米松

0.0250.1

0.025

0.025

0.05

超强效 丙酸氯倍他索氯氟舒松

戊酸倍他米松

卤美他松

双醋二氟松

0.02~0.050.1

0.1

0.05

0.05

注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型

表4  眼科局部常用糖皮质激素类药物

药物名称 常用浓度(%)
滴眼液   眼膏
醋酸可的松 0.5 0.25、0.5、1
醋酸氢化可的松 0.5 0.5
醋酸泼尼松 0.1 0.5
地塞米松磷酸钠 0.025  
氟米龙 0.1 0.1

 

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