由于医学知识的普及,现在大多数孕妇都很重视孕期保健,但整个妊娠期长达280天,而且应该注意的事情又多,孕妇的自身情况又千差万别,从而使得许多孕妇不知从何做起,因此,孕期保健如何抓重点已成为广大孕妇及其家属迫切需要了解的问题。
孕期保健的重点应该从以下四个方面着手:
1、重点保护心、肝、肾。前不久,北京市发表了该市5年来产妇死亡原因调查结果,表明孕产妇非直接产科因素的死亡人数已超过直接产科因素的死亡人数,前者比后者多近1倍。在非直接产科因素死亡者中,又以孕妇合并心脏病和肝脏病为多,合并肾盂肾炎者亦不少。因此,欲保护好孕妇及其胎儿的健康,必须对心、肝、肾三个器官进行重点保护。
对这三个重要器官的保护,应始于孕前。凡患有严重的心、肝、肾疾病的患者,均不可轻易怀孕,是否可以怀孕要听取医生的意见。一旦怀孕必须注意休息,切忌过劳;饮食要合理,少吃盐;预防感冒和溶血性链球菌感染,以减轻心脏和肾的负担,预防心、肾疾病。不饮酒,多吃些新鲜蔬菜、水果和富于蛋白质的食品,注意预防肝炎病毒感染,以保护肝脏。在产前检查时应将心、肝、肾的检查作为重要内容,以便及早发现疾病,及时治疗。
2、必须重视和做好产前检查。产前检查是孕期保健的头等大事,切不可忽视。产前检查不仅可以及早发现心、肝、肾重要器官疾病及其病情变化,而且孕妇的其他异常以及胎儿的生长发育是否正常,也需依靠产前检查发现和确诊。实践证明,那些在孕产期发生意外或产生严重后果者,多数与忽视产前检查有关。特别是近年来产前检查的新技术、新方法不断增多,如通过羊水、B超等检查可以发现胎儿多种重要的遗传病和先天性畸形等,一些技术先进的医院已经能够对患病的胎儿进行治疗。因此,产前检查的重要性日益增加。
做好产前检查,提高产前检查的质量需要孕妇的积极参与,这不仅要求孕妇按规定时间进行检查,还要主动地向医生提供确切、详尽的情况,如发生过什么异常情况,胎动及胎心音有何变化等。为了能向医生提供准确情况,最好能坚持写孕期日记。
3、做好“三防”。所谓三防,是指防流产、防畸胎、防难产。这是孕产妇保健的三个中心问题。
流产的预防主要是防止摔倒,不干重体力活儿,特别是挑、抬、扛、提重物,更不能挤压腹部,不做剧烈运动;性生活应格外谨慎,孕期的前3个月和最后1个月最好暂时中止。若出现阴道流血、腰痛、小腹痛应及早就医,但切忌滥用药物盲目保胎。对无明显诱因而发生的自然流产,应采取听其自然的态度。
防畸的重点是不滥用药物,不随便做放射检查和治疗,不接触农药等有毒害物质,预防风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒和弓形体的感染。
防难产最有效的措施还是做好产前检查,及时发现妊娠并发症和胎位不正,采取相应的措施。
4、从孕妇实际情况出发,因人而异。
(1)看孕妇的健康情况:如果体质较弱、营养状态较差或患有较严重疾病,则应注重加强营养或积极治疗疾病。若孕妇身材显著矮小或过度肥胖,则应在医生指导下,把预防难产视为重点。
(2)看孕妇的职业与劳动强度:如果从事高温、高空作业或密切接触有毒有害物质(铅、化学药品、放射性物质等)的职业,应暂时调离。若劳动强度较大,则应合理安排工作,格外注意休息。
(3)看既往妊娠史和分娩史:如曾多次自然流产,或已确诊为习惯性流产,应把预防流产视为重点。若多次自然流产或生育过畸形儿、遗传病患儿,应进行染色体等检查,找出病因,及早对胎儿做出诊断,采取措施,防止或减少畸形儿、遗传病儿出生。