福建医保新增6项门诊特殊病种 报销限额提高至13万元

人民网福州2月18日电 （记者 陈洪亮）记者18日从福建省医保中心获悉，福建今年将调整部分省本级城镇职工基本医疗保险待遇政策，新增6项门诊特殊病种和治疗项目，门诊特殊病种和治疗项目及住院医疗费用年度累计统筹基金最高支付限额也作了调整，

据悉，今年起，包括血友病（成人）、重症肌无力、强直性脊椎炎、白内障门诊手术治疗、肝硬化（失代偿期）和帕金森病等在内的6个病种纳入省本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目范围，连同原有的11个病种和治疗项目，省本级医保门诊特殊病种增加到17项。

病人应当如何申请？据介绍，参保人员可在相应等级的综合性医院相关专业主治（含主治）以上医师出具疾病诊断证明书并经医院医保管理部门审核盖章后，可凭申报材料和疾病证明材料按规定程序向省医保中心申请确认。门诊特殊病种经确认登记后，参保人员符合相应病种用药和诊疗项目范围的医保费用超过统筹基金起付标准以上的部分，可按门诊特殊病种有关规定享受待遇。

据了解，2013年福建省省本级医保门诊特殊病种和治疗项目及住院医疗费用年度累计统筹基金最高支付限额由11万元提高至13万元。相应大额医疗费用补充保险起付标准由11万元调高至13万元，最高支付限额由24万元调高至不低于28万元，保额不低于15万元。其他医保待遇相关政策，如门诊、住院起付标准、个人分担比例、公务员危重病目录外医疗费用补助等则维持2012年水平不变。