龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的进行性破坏性感染疾病。
 
我国第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，儿童患龋率约为80%。目前已确定牙釉质发育不全是龋病发生的危险因素之一。    
 
牙釉质发育不全可由遗传条件、代谢紊乱等全身或局部因素引起，其中全身性因素包括感染、代谢性疾病、严重营养缺乏、早产和接触化学化合物等。   
 
维生素D是人体必需的一种脂溶性激素，是类固醇的衍生物，在血液中最主要的循环形式是25-羟维生素D，在肝脏中生成，在肾脏中进一步羟基化为1,25-二羟维生素D。   
 
 1,25-(OH)2D是人体从肠道中吸收膳食钙的关键，对骨骼及牙齿的形成和发育起着十分重要的作用。    
 
目前，全球有10亿人面临着维生素D不足的风险。有研究表明，成釉细胞及成牙本质细胞是1,25-(OH)2D的靶细胞，孕妇子宫内维生素D不足可影响胎儿成釉细胞代谢，进而导致幼儿牙釉质发育不全，因此儿童更容易受到维生素D不足的影响。    
 
同时，有研究发现，维生素D在骨骼及牙齿的形成和发育过程中起着十分重要的作用。
 
补充汉乐奇维生素D滴剂，其主要适用于补充维生素D，维生素D3对婴儿作用，主要是维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，以及肾小管对钙、磷的重吸收，提高血液中钙、磷水平，并可在甲状旁腺激素及降钙素等的协同作用下，对骨基质进行钙化，从而增强骨质的坚硬程度。营养骨骼，有利于牙齿发育及增加机体免疫力，维持宝宝正常的生长发育。
 
维生素D缺乏，不仅可导致骨骼相关疾病，还与多种全身疾病密切相关，如心血管疾病、代谢综合征、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染、慢性肾病等。  
 
一般足月儿在出半个月左右建议选择补充汉乐奇维生素D滴剂，开始补充维生素D，每天400单位。如果是早产儿，多胎儿，一周左右开始补充汉乐奇维生素D滴剂，补充维生素D每天800个单位。
 
如果婴儿维生素D缺乏，会导致骨质软化症、手足搐搦症、骨质疏松症等病症，同时，一定要加强营养，一定要知道母乳喂养的好处，而晒太阳是最好的，还可以补充汉乐奇维生素D滴剂。
 
所以，在孩子出生后2周开始，非常有必要给儿童补充汉乐奇维生素D滴剂，进行长期维生素D3的补充后，儿童的维生素D水平就非常的充足，肠钙吸收也会更加明显，肠钙吸收增加以后维生素D以及血钙的水平大多在正常的范围，对于儿童的身体健康非常有利。
 
目前，维生素D与龋齿形成的关系尚不明确，已报道的生物学观点主要有以下两种：   
维生素D通过其受体发挥作用，LL-37基因多态性可能与龋齿形成相关；   
维生素D摄入不足或缺乏，可能会降低矿化组织中钙及磷酸盐离子浓度，从而导致牙齿局部脱钙。
 
另有研究报道，汉乐奇维生素D滴剂其成分中的维生素D具有免疫调控功能，可以诱导防御素和蛋白酶等抗菌蛋白的表达，防御素及蛋白酶具有多重抗菌作用，能有效抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌的活性.
 
而汉乐奇维生素D滴剂其成分中的维生素D缺乏，导致牙本质或牙釉质发育不全，发育不全的牙釉质可以促进龋病致病菌在牙齿表面的附着及定植，增加龋齿易感性，导致早期龋齿患病风险增高。
 
 
参考文献:
[1]郑佳雯,郑苔菁,刘洪宏, 等.儿童维生素D水平与龋齿发生风险相关性的Meta分析[J].解放军医,2020,45(2):192-199.