【止血药】小蓟的功效与作用及副作用

Herba Cirsii 

[来源] 本品为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum (Willd.) MB.  的干燥地上部分。

[植物形态] 本品茎呈圆柱形，长5～30cm，直径0.2～0.5cm；表面灰绿色或带紫色，具纵棱及白色柔毛；质脆，易折断，断面中空。无柄或有柄；完整的叶片呈长椭圆形或长圆状披针形，长3～12cm，宽1.5～3cm；全缘或微齿裂至羽状深裂，齿尖具针刺；上表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生；总苞钟状，苞片5～8层，黄绿色；花紫红色。气微，味微苦。

小蓟的功效与作用及副作用

【功效】凉血，祛瘀，止血。治吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血崩，急性传染性肝炎，创伤出血，疔疮，痈毒。 ①《食疗本草》："取菜煮食之，除风热。根，主崩中，又女子月候伤过，捣汁半升服之。金疮血不止，挼叶封之。夏月热，烦闷不止，捣叶取汁半升服之。" ②《本草拾遗》："破宿血，止新血，暴下血，血痢（’痢’一作’崩’），金疮出血，呕吐等，绞取汁温服；作煎和糖，合金疮及蜘蛛蛇蝎毒，服之亦佳。" ③《日华子本草》："根，治热毒风并胸脯烦闷，开胃下食，退热，补虚损。苗，去烦热，生研汁服。" ④《本草图经》："生捣根绞汁服，以止吐血，衄血、下血。" ⑤《纲目拾遗》：’清火疏风豁痰，解一切疔疮痈疽肿毒。" ⑥《分类草药性》："治血淋胀痛，跌打损伤，红崩，白带。" ⑦《上海常用中草药》："清热，止血，降压，散瘀消肿。治各种出血症，高血压，黄疸，肝炎，肾炎。" (小蓟的功效与作用)

【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者1～2两）；捣汁或研末。外用：捣敷或煎水洗。

【注意】脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。 ①《品汇精要》："忌犯铁器。" ②《本草经疏》："不利于胃弱泄泻及血虚极、脾胃弱不思饮食之证。" ③《本草汇言》："不利于气虚。"

【附方】①治心热吐血口干：生藕汁，生牛蒡汁、生地黄汁、小蓟根汁各二合，白蜜一匙。上药相和，搅令匀，不计时候，细细呷之。（《圣惠方》） ②治舌上出血，兼治大衄：刺蓟一握，研，绞职汁，以酒半盏调服。如无生汁，只捣干者为末，冷水调下三钱匕。（《圣济总录》清心散） ③治呕血、咯血：大蓟、小蓟、荷叶、扁柏叶、茅根、茜草、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒，用时先将白藕汁或萝卜汁磨京墨半碗调服五钱，食后下。（《十药神书》十灰散） ④治下焦结热血淋：生地黄（洗）四两，小蓟根、滑石、通草、蒲黄（炒）、淡竹叶、藕节、当归（去芦，酒浸）、山栀子仁、甘草（炙）各半两。上细切，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前。（《济生方》） ⑤治崩中下血：小蓟茎、叶（洗，切）研汁一盏，入生地黄汁一盏，白术半两，煎减半，温服。（《千金方》） ⑥治妊娠胎堕后出血不止：小蓟根叶（锉碎）、益母草（去根，切碎）各五两。以水三大碗，煮二味烂熟去滓至一大碗，将药于铜器中煎至一盏，分作二服，日内服尽。（《圣济总录》小蓟饮） ⑦治妇人阴庠：小蓟煎汤，日洗三次。（《广济方》）

【临床应用】①治疗疮疡 采新鲜小蓟叶先后经0.1％过锰酸钾溶液及0.5％食盐水冲洗数次后，压榨取汁，静置1小时，倾去上层清液，取深绿色沉淀液体20毫升和白凡士林80克调成药膏。治疗疮疡、外伤化脓及职业性盐卤外伤化脓共200例，一般换药4～7次即可痊愈，未发现不良副作用。 ②治疗产后子宫收缩不全及血崩 取小蓟浸膏（1：10）每次1～3毫升，日服3次。观察45例，证明确有收缩子宫、制止出血的作用。一般在服药后2～3天产后子宫平均收缩2～5厘米。如大量出血时。可每次服4～8毫升，每日3～4次，血止后改用一般剂量，或以鲜全草2两，水煎2次分服。治崩漏30例，大部分2天后血止或显著减少。 ③治疗麻风性鼻衄 取全草洗净、捣碎，用纱布滤出液体，放锅内煎熬蒸发其水分，待冷却后加入适量防腐剂，装玻璃瓶内备用。用时以棉球蘸液汁塞在鼻中隔的糜烂面或溃疡面的出血点上，每天更换3～4次。治疗34例，痊愈24例（70.6％）。一般衄止在4～14天，鼻中隔溃疡面愈合在21～33天内，且无任何不良反应。 ④治疗传染性肝炎 取小蓟干根1两或鲜根2两，水煎0.5～1小时，过滤加糖，睡前顿服。小儿1～3岁、4～7岁及8～12岁分别服成人的1／4、1／3及1／2量，乳儿不用。以20～30天为一疗程，部分病程较短的病例以7～10天为一疗程。治疗221例无黄疸型和黄疸型传染性肝炎而无严重肝功能不良及恶性肝炎之征象者，有效率：急性为77.9％，迁延性为42.8～69％，慢性为2％。治疗后头晕、倦怠、失眠、腹胀等症都有好转。肝区疼痛多数减轻，肝肿有明显缩小，肝功能也有不同程度的好转趋势，尤其是黄疸指数、胆红质、转氨酶的改善较为明显；但对重症黄疸病例，似有相反结果。故对恶性肝炎（包括肝昏迷），明显肝功能不良者，肝炎患者合并胃肠道出血、活动性肺结核、急性胃炎、恶性高血压、心力衰竭及妊娠后期的妇女应禁忌。药物反应：在用药2～20天期间，可有身热、头昏、倦怠、呕吐、腹痛或失眠、尿频、尿多、荨麻疹等，一般均在1～2周内消失，严重者停药后可愈。

【备注】此外，同属植物[b]刻叶刺儿菜[/b]的全草在东北及河北亦同等使用。性状与小蓟相似，但茎略粗，直径3～5毫米，叶边缘有明显块刻。头状花序的总苞棕黄色，苞片6～8列，三角状披针形至线状披针形。气弱，味淡。