继发性高血压也称症状性高血压,即指能够找到引起高血压明确病因的高血压,治疗原发病后血压可以恢复正常,患者可以脱掉高血压的“帽子”。
原发性醛固酮增多症: 它引发的高血压不仅顽固,而且往往伴有低血钾,且比原发性高血压更易导致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。测定血浆醛固酮与肾素比值是最常用的筛查手段。
嗜铬细胞瘤: 源于肾上腺髓质,阵发性分泌过量的去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,引起血压阵发性升高,或血压持续性升高伴阵发性加重。发作时测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平,配合肾上腺CT扫描,即可查出“元凶”。
皮质醇增多症: 患者如果胖得奇怪,表现为面部、腹部、躯干脂肪很多,脸如满月,面色很红,肚大发圆,四肢脂肪少,显得瘦弱。查清晨和午夜的血浆皮质醇水平就可真相大白。
甲状腺功能异常: 甲状腺功能亢进症可引起收缩压升高,甲状腺功能减退症也可导致收缩压明显增高,脉压增大。检测甲状腺激素和血浆促甲状腺激素水平。