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淋病的发病机理是什么

2013-09-21 15:34:33

淋球菌好侵犯单层柱状细胞(如:前尿道、子宫颈)及移行上皮细胞(如:后尿道、膀胱三角区),而复层鳞状细胞(如舟状窝、成人阴道粘膜)对淋球菌有很强抵抗力,因此淋球菌首先是入侵前尿道或宫颈粘膜。淋菌进入前尿道或宫颈后,藉助其菌毛,蛋白Ⅱ和IgA 分解酶迅速与尿道的柱状上皮或宫颈鳞状-柱状上皮交界处的鳞状上皮粘附,淋菌外膜蛋白Ⅰ即转移至尿道或宫颈的上皮细胞膜,继而淋菌即被该处的上皮细胞吞饮,并在上皮细胞内大量繁殖,导致细胞损伤崩解。然后淋菌逸至粘膜下层,通过其内毒素脂多糖与补体,IgM等协同作用,于该处产生炎症反应,引起中性粒细胞浸润、粘膜红肿糜烂脱落,出现尿道或宫颈口脓性分泌物。若不及时治疗,淋菌可进入尿道或由宫颈向上蔓延,可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎或子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可经血行播散引起淋菌性败血症。而当淋菌侵入前列腺等腺体组织后,多转为慢性淋病,易反复发作。当粘膜坏死后,由鳞状上皮或结缔组织修复,可引起尿道狭窄、输精管及输卵管狭窄甚或闭锁,继发宫外孕和男女不育不孕症。

 

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