中风,因其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,以及并发症多的特点,被医学界同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。脑中风后,很多患者会留下偏瘫等后遗症,生活自理都会很困难。
南宁市红十字会医院康复推拿科主任苏宁表示,中风后尽早进行康复训练,可以避免这一悲剧,但是目前大多中风病人依然不知道要进行康复训练,导致身体留下不可恢复的后遗症。
特别病例
中风后骨盆旋转 1年后走路乱摆
今年58岁的张丽霞,每天早上都会在小区里,绕着小区走上四五圈,坚持了近2年的时间。同在一个社区的苏宁,经常看见张丽霞在锻炼,但是走路的姿势很别扭,因为张丽霞一边走屁股就一边往右翘,走起路来歪歪扭扭的。
原来,3年前张丽霞突发出血性脑卒中,也就是脑出血,送到医院进行手术治疗,各方面体征趋于稳定后,就出院了,没有进行任何的康复锻炼。出院后,张丽霞在家中休息了一段时间,开始再走路后,就发现自己走起路来歪歪斜斜,屁股还总往右边翘。如今,两年过去了,情况依然没有太大好转。
苏宁每每看到张丽霞锻炼,都感到很惋惜。“因为中风后她的骨盆旋转,所以走起路来屁股会往一边翘。如果她当时能在软瘫期做康复训练,我就可以帮她恢复好体位,现在走路肯定不是这个样子。如今,再怎么锻炼也不能恢复了。”
医生解析
大部分病人不知要训练
苏宁表示,目前在国内中风病人出现偏瘫,或者是吞不了东西,首先都是到医院做CT,一般送到神经内科治疗,如果外伤出血就送去神经外科,稳定之后就直接出院了。很多医生都不知道中风后,需要做康复训练。“他们更关注的是如何保命,对于病人后期的功能恢复、生活质量,没那么关注。”
是不是所有中风后的病人都需要做康复训练呢?苏宁表示,也有一些人中风后基本没有什么后遗症,这类人可以不进行康复训练,但是大部分中风患者病后都会出现神经异常,如感觉下降、身体麻木,这类人都需要做功能锻炼。苏宁强调,虽然一些患者觉得做康复训练花钱不划算,但是做康复锻炼的投入,可以减少未来几十年因为后遗症而造成的支出,而且做不做康复对病人后期的影响很大。
苏宁表示:“我原来治疗过一个离休干部,他进行了康复训练,目前手恢复了一定的握力,但原来整个手像鸡爪一样,是萎缩的,如果当时不做康复锻炼,就永远都是这样子。所以做与不做的对比,其实相当大。”
“国外72个小时内,康复科就介入治疗,国内远达不到”
苏宁表示,在国外中风病人只要度过超急性期,国外通常是72小时内,就建议康复科介入治疗,开始给病人进行功能锻炼,但是国内远达不到这种水平。“因为国内有医疗纠纷,所以最好是在中风后7~10天后,生命体征稳定后,就可以进行康复训练。”
苏宁表示,如果病人中风后有后遗症的情况,都应该让康复推拿科会诊,针对病人的康复锻炼做一个具体的方案。如果病人处于软瘫期,可以给他们先活动关节,开始被动训练,也可以进行针灸治疗,一定要尽早进行,不要拖到黄金治疗期后。苏宁强调,中风之后3个月以内是康复训练的黄金期,6个月以内效果还行,但如果过了6个月再来做恢复,效果就比较差。