北京张女士问 :我今年 74岁 ,12年前开始早醒 ,多年来每天只能睡五小时左右 ,有时甚至只睡三小时 ,有时要服安眠药才能再入睡。这些年 ,我用过很多方法治疗 ,效果都不好。我从报纸上看到 :患萎缩性胃炎的人 ,往往吸收能力降低 ,缺乏维生素Ｂ＿( 1 2) ,而产生失眠等疾病。我曾患过慢性萎缩性胃炎 ,我怀疑我的失眠症是否是这个原因。请问我应该怎样治疗 ?
答 :失眠可由多种原因引起 ,情感障碍主要表现为入睡困难、早醒等 ,而躯体疾病、环境改变、药物及兴奋剂等引起的失眠多有不同的临床表现 ,萎缩性胃炎约有 30%的患者可表现有失眠症状 ,但是否由于维生素Ｂ＿( 12)缺乏造成尚不能判定。在我国 ,由于萎缩性胃炎造成的维生素Ｂ＿( 12)缺乏者比较少见。而往往维生素Ｂ＿( 12)缺乏尚有恶性贫血这一典型表现 ,维生素Ｂ＿( 12)缺乏的确可引起中枢神经系统损害。但您这种情况 ,尚不足以肯定是维生素Ｂ＿( 12)缺乏所致 ,所以建议您到神经科进行专科检查 ,以明确失眠原因。关于萎缩性胃炎的治疗 ,包括饮食注意和药物治疗。药物可应用胃粘膜保护剂 ,但就您的情况 ,建议进行胃镜复查 ,复查后再行治疗。
