为了尽快治愈慢性胃炎和消化性溃疡,在单药治疗无效时,医生常常会选择给病人两种或更多药物联合使用。但是,如果病人不懂得联合用药的基本原则,擅自滥用,就可能出现“联合用胃药,仍不见疗效”的尴尬情况。下面,介绍联合用药的基本原则。
一、联合用药,服药顺序要正确。临床上,常用的联合用药是抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。
二、症状缓解后,停药时间要妥当。疾病治疗分长期用药和短期用药。长期用药是为了彻底治愈疾病或巩固疗效,短期用药则是为了强化治疗或缓解暂时发生的症状。
消化性溃疡患者用药应坚持,一般2个月服用抑酸剂和胃黏膜保护剂。为迅速缓解疼痛,一般可在1周加大抑酸剂的剂量,此后,需按常规剂量继续服用。若症状缓解,一般1周后即停用抑酸剂,此时溃疡并未愈合,症状仍可能反复出现。
慢性胃炎患者应长期使用胃黏膜保护剂,短期辅以促胃动力药和弱抑酸剂。同样,症状缓解即停用胃黏膜保护剂,胃炎也难以治愈。
三、联合用药时,选择药物要.仔细。药物联用,可能相互冲突,出现药物配伍禁忌。因此,联合使用药物时,必须谨慎选择药物。
胃蛋白酶和促胃动力药同时使用,可使胃蛋白酶迅速进入小肠碱性环境,影响其药效发挥。
抑酸剂会影响促胃动力药的吸收,同时服用会影响药效的发挥。建议调整服药时间和服药剂量,一般以间隔1小时服用为宜。
四、有些病人需要维持治疗。许多病人以为,胃病治愈后就万事大吉。事实并非如此。饮食不节、幽门螺杆菌再感染、使用损伤胃黏膜的药物、精神因素等都可能引起胃病再次发作。因此,有些病人还需要维持治疗,包括持续最低剂量治疗和间歇治疗两种方式,具体应听从医生的建议。
总之,胃病联合用药是必需,用得好,疾病早除;反之迁延难愈,需要医生和病人共同努力。
需要注意的是,药物治疗不能代替良好的饮食习惯。不少病人相信牛奶可以养胃,其实,睡觉前喝牛奶会促进夜间胃酸分泌,加重夜间胃痛。有的病人习惯在胃难受时吃点东西缓解症状,而不是服用胃黏膜保护剂,如此虽可取得缓解症状的效果,但会使病程迁延。另外,服用铋剂前后1小时喝牛奶和碳酸饮料或喝酒都会降低药效。