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滥用抗菌药真菌来骚扰

2014-10-18 11:00:44

据媒体报道,某市一男子因滥用抗菌药导致真菌继发感染引起严重真菌性食管炎。该报道原则上是对的,但在某些概念上还有些模糊。

人们都了解,在生物世界里,其生命个体用肉眼无法看到的一大类群微小的生物称为微生物,主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体和真菌等。因此该报道称:“抗生素是指具有抗病原体作用的一类药物”,这种说法不够确切。因为目前所用的抗生素还不能对病毒、原虫、寄生虫和大部分真菌等病原体发挥作用。正因为如此,该男子滥用抗生素后导致真菌继发感染,是指滥用抗菌药物引起的真菌继发感染。

真菌与细菌不同,它在生物界中分类位置较高,属于有细胞核和细胞壁的微生物,而细菌属于原核细胞型微生物,没有真正细胞核,细胞壁的成分,二者也有所不同,细菌细胞壁的主要成分为粘肽,而真菌细胞壁系由微细纤维组成的网状结构。因此二者对外界影响反应并不相同,特别对药物反应更明显不同。因此,使用抗细菌的抗生素不能对真菌有什么作用。近年科学家强调,长期使用抗细菌药物时,应特别注意真菌在体内大量繁殖,导致菌群失调而引起难以医治的真菌继发感染。

当然也不必过于担心,因为能引起人类真菌感染主要是条件致病真菌,这些真菌广泛分布于自然界,在一定条件下有可能引起真菌性疾病。引起真菌感染条件主要是:长期大量使用抗菌药,引起体内菌群失调;长期使用免疫抑制剂;患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌症和自身免疫性疾病等。因此,遇有上述情况者,应注意预防真菌感染。

一旦治疗细菌感染过程出现不正常病情加重,如口腔出现白膜,激烈咳嗽、咯血,或呼吸道有阻塞感,顽固性腹泻或影像检查有异常时,应进行常规真菌检查,以防真菌继发感染。如发现内脏真菌感染,后果十分严重,必须在医生指导下用抗真菌药物治疗。

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