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肝囊肿需要治疗吗

2014-10-18 10:42:57

肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两种,通常我们说的是后者,临床上以潴留性肝囊肿和先天性多囊肝最常见。前者是肝内一个或多个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞,引起分泌增多或胆汁潴留所致。后者是最常见的一种类型,多数伴有多囊肾。

肝囊肿生长缓慢,多数患者长期甚至终身无任何症状,多数是在检查时被发现的。肝囊肿的症状与囊肿的大小、数量、位置和是否对邻近器官有推移、压迫及有无并发症等有关。一般来说,有症状的囊肿直径多在10~15厘米以上,常见的主要是消化道症状,如消化不良、食欲减退、腹胀、嗳气、右上腹痛等。部分多囊肝患者有较明显的肝肿大,患者可在平卧时自行扪及右上腹肿块。

并非所有的肝囊肿都需要治疗,囊肿大小并非是决定治疗与否的重要指标。一般而言,无症状的孤立性肝囊肿可动态观察,不需要处理。对于有症状的孤立性肝囊肿,如出现疼痛、阻塞性黄疸或发生绞窄以及怀疑囊肿恶变时,可视病情不同,选择外科手术治疗或B超(或CT)引导下经皮穿刺抽液。

临床上大多数的肝囊肿仅需定期随访B超或CT即可,因此,肝囊肿患者无需过度担忧。

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