病案举例:李女士近几年来常有阵发性头晕,发作时头重脚轻、活动受限,最近症状越发加重。不得已被家人带来医院就诊,在医生反复追问下,她才说出实情。
原来李女士有近10年的癫痫病史,起初一直口服抗癫痫药物,感觉效果一般,便听信广告宣传购买了一种号称?神药”的“抗痫中药”。服用后最初感觉挺“管用”,后来虽不再起效,但她认为该药为“纯中药”、无毒害,仍坚持服用。经化验,这种所谓的“纯中药”制剂中竟含有卡马西平、安定、苯妥英钠三种抗癫痫西药成分,尤其后两种药物不规范地同时应用,可加重引发头晕等毒副作用。
药师点评:癫痫是神经科的常见病、多发病,目前大多数患者还需长期服用抗癫痫药来控制病情。现有一些不法商贩号称所售抗癫痫制剂为“纯中药”,误导患者认为无毒害作用,实则不少暗含抗癫痫西药成分;不但侵犯了患者知情权,还严重干扰了正规的抗癫痫药物治疗,若长期服用可导致难以逆转的毒副作用如头晕、行走不稳等现象,危害人体健康。
此外,癫痫患者就诊时医生会告知其必要时需进行血药浓度监测。这是因为癫痫药物的疗效,很大程度上取决于血药浓度,即药物在人体血液中的稳态浓度是否在有效治疗浓度范围,以便医生通过监测血药浓度为患者制订个体化给药方案。然而有些患者特别是长期服药者常因怕麻烦不去医院检测血药浓度,甚至随意自行加减药量,都不利于病情好转。